先天性髌骨脱位微创手术通常采用关节镜下髌骨稳定术或髌韧带重建术，具体术式需根据患者年龄、脱位程度及骨骼发育情况决定。
关节镜下髌骨稳定术通过小切口置入关节镜器械，松解外侧支持带紧张结构，必要时进行内侧髌股韧带修复。该术式创伤小，术后恢复快，适合轻度脱位且骨骼未闭合的青少年患者。术中会清理关节内游离体，评估软骨损伤程度，并通过电凝或缝合技术调整软组织平衡。术后需佩戴支具固定4-6周，配合早期康复训练恢复关节活动度。
髌韧带重建术适用于反复脱位或骨骼发育异常者，通过取自体肌腱如半腱肌肌腱重建髌骨内侧稳定结构。手术需在关节镜辅助下定位胫骨结节止点，采用可吸收螺钉固定移植物。该术式能有效纠正髌骨轨迹异常，但需严格掌握肌腱移植张力，避免过度矫正导致髌股关节压力增高。术后需进行渐进式负重训练，3个月内禁止剧烈运动。
术后康复应遵循个体化方案，早期以冰敷消肿和被动关节活动为主，逐渐过渡到股四头肌等长收缩训练。6周后可开始闭链运动强化下肢肌力，3个月后经影像学评估确认髌骨稳定性后再恢复运动功能。日常需避免蹲跳动作，控制体重减轻膝关节负荷，定期复查监测髌骨轨迹。若出现关节肿胀或弹响需及时复诊，防止继发软骨损伤或关节炎。
