肩关节活动受限可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨折脱位、风湿性关节炎等因素有关。肩关节活动受限通常表现为抬臂困难、旋转受限、夜间疼痛加剧等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、肩周炎肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉诱发。患者可能出现肩部僵硬、主动被动活动均受限，尤其外展和后伸动作困难。急性期需减少肩部负重，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线理疗改善血液循环。
2、肩袖损伤肩袖肌腱撕裂或退行性病变会导致抬臂无力伴活动受限，常见于反复投掷运动或外伤。典型症状包括夜间侧卧痛和特定角度疼痛弧。轻度损伤可通过康复训练恢复，严重撕裂需关节镜下行肩袖修补术，术后需固定制动4-6周。
3、颈椎病神经根型颈椎病可能引起放射性肩臂疼痛伴活动障碍，由于颈神经受压导致肩部肌肉协调性下降。患者常伴有颈部僵硬和手指麻木，可通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈托固定、甲钴胺片营养神经，配合牵引疗法缓解压迫。
4、骨折脱位肱骨近端骨折或肩关节脱位会直接导致机械性活动受限，多由跌倒或撞击伤引起。可见明显畸形、肿胀和异常固定姿势，需急诊复位后石膏固定。陈旧性损伤可能继发创伤性关节炎，需口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
5、风湿性关节炎自身免疫性疾病可能侵袭肩关节滑膜，造成晨僵和进行性活动度下降。血液检查可见类风湿因子阳性，晚期可能出现关节畸形。除使用甲氨蝶呤片控制病情外，可考虑滑膜切除术缓解症状，日常需注意关节保暖。
肩关节活动受限患者应避免提重物及过度上举动作，睡眠时可在患侧垫软枕保持功能位。急性期每日进行钟摆样摆动训练，缓解期逐步增加爬墙练习和毛巾牵拉运动。饮食需增加牛奶、深海鱼类等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若保守治疗3个月无改善或出现肌肉萎缩，需及时复查MRI评估手术指征。
