肛门指检可以初步筛查直肠癌，但确诊需结合肠镜和病理检查。直肠癌筛查方法主要有肛门指检、粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查。
1、肛门指检医生通过手指触诊可发现距肛门7厘米以内的直肠肿块，对低位直肠癌检出率较高，但无法评估肿瘤浸润深度和远处转移情况。
2、粪便隐血试验通过检测粪便中肉眼不可见的血液，对消化道出血具有提示作用，可作为大规模筛查手段，但存在假阳性概率。
3、结肠镜检查能直观观察全结肠黏膜状态，发现病变时可同时取活检进行病理诊断，是确诊直肠癌的金标准。
4、影像学检查CT或MRI可评估肿瘤局部浸润范围、淋巴结转移及远处器官转移情况，为临床分期和治疗方案制定提供依据。
建议45岁以上人群定期进行结直肠癌筛查，高危人群应缩短筛查间隔，发现异常及时就医完善检查。
