产后23天恶露快干净了又有鲜血流出可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，需通过超声检查、抗感染治疗、清宫手术等方式干预。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致血管闭合不全，表现为间歇性鲜红色出血。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩，严重时需注射缩宫素。
2、胎盘胎膜残留妊娠组织残留影响子宫内膜修复，常伴随腹痛和血块排出。超声确诊后需行清宫术，术后服用头孢克肟预防感染，配合新生化颗粒促进残留排出。
3、产褥感染细菌侵入子宫内膜引发炎症，出血伴有臭味分泌物和发热。需取分泌物培养后使用甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾，体温超过38.5℃时加用对乙酰氨基酚。
4、凝血功能障碍妊娠期凝血功能异常或抗凝药物使用过量，表现为持续渗血且难以凝固。需检测凝血四项，维生素K1注射液联合氨甲环酸改善凝血功能。
建议暂停剧烈活动并保持会阴清洁，如出血量超过月经量或持续3天以上，应立即就医复查超声与血常规。
