下巴右侧内部出现肿块可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺结石、脂肪瘤或腮腺肿瘤等原因引起，需结合具体特征判断。
1、淋巴结炎：
颌下淋巴结炎是常见原因，多由口腔炎症或上呼吸道感染引发。表现为黄豆至蚕豆大小的活动性硬结，按压有痛感。急性期可能伴随发热症状，慢性炎症则质地较硬。治疗需针对原发感染使用抗生素，局部热敷可缓解症状。
2、皮脂腺囊肿：
皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，触诊呈圆形包块与皮肤粘连。继发感染时会出现红肿热痛，可能自行破溃排出豆腐渣样内容物。未感染时可观察，感染期需抗感染治疗，反复发作建议手术切除。
3、颌下腺结石：
唾液腺导管内形成矿物质沉积，进食时患处肿胀疼痛明显。可触及质地坚硬的结节，可能伴导管口溢脓。超声检查可确诊，小结石可通过按摩促排，较大结石需手术取石或腺体切除。
4、脂肪瘤：
由脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊柔软有分叶感，活动度好且无压痛。生长缓慢直径多在1-3厘米，极少恶变。无症状者无需处理，影响外观或快速增大时可手术切除。
5、腮腺肿瘤：
腮腺区占位性病变需警惕，良性混合瘤多见但存在恶变可能。肿块常呈无痛性缓慢生长，质地中等偏硬。超声和细针穿刺可鉴别性质，确诊后需根据病理类型选择手术范围。
日常应注意保持口腔卫生，每日用温盐水漱口3-4次。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入维生素C丰富的水果如橙子猕猴桃。观察肿块变化时记录大小硬度变化，两周内无消退或出现疼痛加剧、皮肤破溃、面部麻木等情况需立即就诊。夜间睡眠垫高枕头有助于减轻局部充血，避免反复触摸刺激肿块部位。
