强直脊椎炎如何确诊

Question

强直脊椎炎如何确诊

Answer 1

强直性脊柱炎的确诊方法主要有体格检查、血液检查、影像学检查、基因检测。

1、体格检查：

医生通过骶髂关节压迫试验、骨盆分离试验等物理检查评估关节活动度及疼痛反应，阳性结果提示可能存在炎症。

2、血液检查：

检测HLA-B27基因阳性率及C反应蛋白、血沉等炎症指标升高，结合临床症状可辅助诊断，但需注意约10％患者HLA-B27呈阴性。

3、影像学检查：

X线显示骶髂关节间隙狭窄或骨性强直为重要诊断依据，早期病变可采用磁共振检查发现骨髓水肿等炎症表现。

4、基因检测：

HLA-B27基因检测对诊断有参考价值，但需结合其他检查结果综合判断，单纯基因阳性不能确诊。

出现持续腰背僵硬超过3个月、晨僵超过30分钟等症状时，建议尽早就诊风湿免疫科完善检查，确诊后需长期规范治疗并坚持康复锻炼。