青光眼睫状体炎综合征是一种以眼压升高和睫状体炎症为特征的继发性青光眼，主要表现为单眼反复发作的眼压急剧升高、轻度睫状充血及视物模糊。
1、病因机制：
该病确切病因尚未明确，可能与自身免疫反应异常有关。葡萄膜组织中的抗原抗体复合物沉积可引发睫状体非感染性炎症，导致房水生成增加或排出受阻。部分患者发病前存在感冒、疲劳等诱因，但无明确病原体感染证据。
2、典型症状：
发作期可见单侧眼压突然升至40-60毫米汞柱，伴有轻度睫状充血但无角膜水肿。患者主诉视物模糊、虹视现象，偶有轻微眼胀痛。与原发性青光眼不同，本病瞳孔通常保持正常大小且对光反射灵敏。
3、诊断要点：
需通过眼压测量、前房角镜检查及超声生物显微镜确诊。特征性表现为房角开放、睫状体肿胀，但无虹膜前粘连。需与急性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎等疾病鉴别，后者常伴角膜后沉着物和瞳孔缩小。
4、急性期治疗：
主要采用糖皮质激素滴眼液控制炎症，联合降眼压药物如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂。严重者可短期口服糖皮质激素，但需警惕激素性青光眼风险。禁用缩瞳药物以免加重炎症反应。
5、预后特点：
本病呈自限性，发作周期通常持续1-3周，90％患者眼压可自行恢复正常。但约50％病例会反复发作，长期随访中约10％可能发展为慢性开角型青光眼，需定期监测视神经及视野变化。
患者发作期应保持低盐饮食，避免摄入咖啡因等可能影响眼压的物质。建议佩戴遮光眼镜减轻畏光症状，用眼时注意间断休息。日常需记录发作频率和诱因，避免过度用眼和情绪波动。若每年发作超过3次或出现视功能损害，需考虑免疫调节治疗。建议每半年进行眼底照相和视野检查，监测视神经纤维层变化情况。
青光眼睫状体炎综合征可通过降眼压药物、抗炎治疗、睫状肌麻痹剂、激光治疗、手术治疗等方式控制。该病通常由自身免疫异常、葡萄膜血管通透性增加、房水生成与排出失衡、炎症介质释放、遗传因素等原因引起。
1、降眼压药物：
常用药物包括前列腺素类衍生物如拉坦前列素，通过增加房水流出降低眼压；β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺能抑制房水分泌。需注意药物可能引发结膜充血、角膜点状着色等副作用。
2、抗炎治疗：
局部使用糖皮质激素如氟米龙滴眼液可抑制炎症反应，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠能缓解睫状体水肿。严重病例需口服泼尼松等全身性抗炎药物，但需监测血糖升高、骨质疏松等不良反应。
3、睫状肌麻痹剂：
阿托品或复方托吡卡胺等药物可解除睫状肌痉挛，减轻虹膜与晶状体粘连风险，同时改善房水循环。使用期间可能出现瞳孔散大、视近模糊等暂时性症状，需避免强光刺激。
4、激光治疗：
选择性激光小梁成形术能改善房水引流功能，适用于药物控制不佳的病例。激光周边虹膜切开术可预防瞳孔阻滞，操作时间短但可能引发短暂性眼压升高。
5、手术治疗：
小梁切除术适用于顽固性高眼压患者，通过建立新房水外流通道控制眼压。青光眼引流阀植入术用于多次手术失败者，需注意术后可能出现引流管暴露或包裹等并发症。
日常需保持规律作息避免疲劳，室内光线宜柔和，阅读时每30分钟远眺放松。饮食多摄取深色蔬菜与蓝莓等富含花青素食物，限制咖啡因摄入。急性发作期应避免弯腰、剧烈运动等可能升高眼压的行为，定期复查眼压与视神经状况。冬季注意眼部保暖，外出佩戴防风镜减少冷空气刺激。
