小便有血建议就诊泌尿外科或肾内科，可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或泌尿系统肿瘤等因素有关。
1、泌尿外科泌尿外科主要诊治泌尿系统器官的结构性病变。当出现血尿伴随排尿疼痛、尿频尿急时，可能与膀胱炎或尿道炎有关，需进行尿常规和泌尿系统超声检查。若存在腰腹部绞痛，需排查肾结石或输尿管结石，必要时需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。对于中老年男性，血尿合并排尿困难可能提示前列腺增生或前列腺癌，需通过直肠指检和前列腺特异性抗原检测进一步诊断。
2、肾内科肾内科主要处理肾脏实质性疾病。无痛性血尿伴蛋白尿或水肿时，可能为肾小球肾炎或IgA肾病，需完善尿红细胞形态检查和肾功能检测。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能引起血尿，此时需联合抗核抗体谱等免疫学检查。慢性肾病导致的血尿通常伴随高血压和肌酐升高，需通过肾穿刺活检明确病理类型。
3、妇科女性患者需注意月经周期干扰，非经期血尿需排除妇科疾病。子宫内膜异位症侵犯膀胱时可出现周期性血尿，需进行盆腔超声或腹腔镜检查。绝经后女性突发血尿需警惕妇科恶性肿瘤，必要时需行肿瘤标志物检测和病理活检。
4、血液科全身性出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等均可引起血尿，通常伴随皮肤瘀斑或牙龈出血。凝血功能异常导致的血尿需检测血小板计数和凝血四项，白血病等血液肿瘤需通过骨髓穿刺确诊。
5、急诊科突发大量血尿伴休克症状时需立即急诊处理，常见于外伤性肾破裂或膀胱破裂，需紧急进行CT检查和手术止血。急性肾梗死或主动脉夹层等血管急症也可能表现为肉眼血尿，需通过血管造影明确诊断。
出现血尿后应记录排尿次数和血尿程度，避免剧烈运动加重出血。建议采集晨起中段尿送检，检查前24小时避免进食动物内脏以免干扰隐血试验结果。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少浓茶和咖啡摄入。高血压患者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，发现血尿应及时调整用药方案。所有血尿患者均应戒烟，避免接触苯胺类化学物质，40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声筛查。
小便有一层油可能由高脂饮食、乳糜尿、肾病综合征、糖尿病酮症、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制原发病等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、高脂饮食短期内摄入过多油腻食物可能导致尿液中脂肪含量暂时性升高。这种情况通常无其他不适症状，减少动物内脏、油炸食品、肥肉等高脂食物摄入后即可缓解。日常建议增加蔬菜水果和全谷物比例，烹饪方式以蒸煮为主。
2、乳糜尿淋巴管阻塞导致乳糜液混入尿液，常见于丝虫病或肿瘤压迫。尿液呈乳白色或混浊状，静置后可见分层。需进行尿乳糜试验确诊，治疗可选用盐酸左旋咪唑片、阿苯达唑片等驱虫药物，严重者需手术修复淋巴管。
3、肾病综合征肾小球滤过膜损伤引发大量蛋白尿，可能伴随低蛋白血症和水肿。需通过24小时尿蛋白定量确诊，常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，同时限制每日食盐摄入不超过3克，补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。
4、糖尿病酮症胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，尿液可能出现油脂样漂浮物。多伴有多饮多尿、呼气烂苹果味等症状。需检测血糖和尿酮体，使用门冬胰岛素注射液控制血糖，配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗。
5、泌尿系统感染细菌分解尿液中成分可能产生脂类物质，常见于大肠杆菌感染。多伴有尿频尿急症状，尿常规可见白细胞升高。可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，治疗期间每日饮水不少于2000毫升。
日常需保持会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。观察尿液性状变化，若持续出现油花或伴随发热、腰痛等症状应立即就诊。长期高脂饮食者建议每半年检查血脂和尿常规，糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白。注意记录症状出现的时间规律和诱因，为医生诊断提供参考依据。
