小儿扁桃体炎不发烧通常不严重，但需结合其他症状综合判断。扁桃体炎可能由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿等症状。
不伴随发烧的扁桃体炎多为轻度病毒感染所致，患儿精神状态通常良好，进食和睡眠受影响较小。这种情况下可通过多饮水、温盐水漱口、保持口腔清洁等方式缓解症状。适当增加流质或半流质饮食有助于减少吞咽不适，如米汤、藕粉、蔬菜泥等。室内空气湿度维持在50％-60％可减轻咽喉干燥感。
若扁桃体炎合并持续高热、颈部淋巴结肿大、扁桃体化脓或出现皮疹、关节肿痛等症状，则提示可能存在细菌感染或其他并发症。此时需警惕链球菌感染引发的风湿热或肾小球肾炎等继发损害。患儿出现呼吸困难、无法进食、精神萎靡等表现时，可能需考虑扁桃体周围脓肿或深部感染，应及时就医评估。
家长需密切观察患儿症状变化，记录体温、饮食量及精神状态。避免让儿童接触二手烟、辛辣刺激食物等咽喉刺激物。若症状持续超过3天无改善或加重，建议及时至儿科或耳鼻喉科就诊，医生会根据情况选择咽拭子检查、血常规等辅助诊断，必要时开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。未经医生指导不要自行使用解热镇痛药或抗生素。
小儿扁桃体炎咳嗽可能与炎症刺激、分泌物倒流、继发感染、过敏反应、神经反射等因素有关。扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状，咳嗽是常见伴随症状之一。
1. 炎症刺激扁桃体发炎时局部组织充血肿胀，直接刺激咽喉部神经末梢引发咳嗽反射。这种情况多见于链球菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎，患儿可能出现刺激性干咳。治疗需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染，配合布地奈德混悬液雾化缓解气道高反应。
2. 分泌物倒流扁桃体表面渗出的炎性分泌物可能倒流至喉部，通过刺激气管引发咳嗽。常见于腺病毒感染导致的滤泡性扁桃体炎，咳嗽多伴有痰鸣音。家长需帮助患儿保持半卧位休息，使用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物倒流，必要时遵医嘱服用氨溴索口服液稀释痰液。
3. 继发感染扁桃体炎可能向下蔓延引发急性喉炎或支气管炎，导致咳嗽加重。如合并肺炎链球菌感染时会出现犬吠样咳嗽伴声嘶。需及时就医进行血常规检查，确诊后可选用阿奇霉素干混悬剂、盐酸氨溴索糖浆等药物，配合肺部理疗促进炎症吸收。
4. 过敏反应部分患儿对病原体毒素或炎性介质过敏，诱发气道痉挛性咳嗽。这种情况常见于过敏体质儿童，咳嗽多呈阵发性且夜间加重。家长应避免让患儿接触冷空气或粉尘，医生可能建议使用孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，配合氯雷他定糖浆缓解症状。
5. 神经反射扁桃体周围迷走神经受炎症刺激后，可能通过神经反射弧引发咳嗽。这种咳嗽特点为无痰且与体位变化相关。治疗需针对原发病使用罗红霉素分散片等药物，可配合咽喉部冷敷减轻神经敏感性，避免进食过冷过热食物刺激黏膜。
家长需注意保持患儿居室湿度在50％-60％，每日少量多次饮用温水缓解咽喉干燥。饮食应选择南瓜粥、蒸蛋羹等温凉软食，避免酸甜刺激性食物。观察咳嗽频率和痰液性状变化，若出现呼吸急促、口唇发绀或持续高热，应立即就医排查是否发展为急性会厌炎等严重情况。恢复期可适当补充维生素C泡腾片增强免疫力，但所有药物使用必须严格遵循儿科医师指导。
