肠镜检查可选择无痛或有痛方式，具体选择需根据个人耐受性和医生建议决定。无痛肠镜通过麻醉减轻不适，有痛肠镜则无需麻醉，但可能带来一定不适感。
1、无痛肠镜：无痛肠镜采用静脉麻醉，患者在检查过程中处于睡眠状态，完全无痛感。这种方式适合对疼痛敏感或心理紧张的人群，检查过程更舒适，但需提前评估麻醉风险，术后需留观至麻醉完全消退。
2、有痛肠镜：有痛肠镜不使用麻醉，患者在清醒状态下完成检查。虽然可能感到腹胀或轻微疼痛，但无需担心麻醉副作用，检查后可立即恢复正常活动。适合对麻醉有顾虑或身体状况不适合麻醉的人群。
3、检查准备：无论选择哪种方式，肠镜检查前均需进行肠道准备。包括检查前一天进食流质食物，服用泻药清洁肠道，确保检查时肠道内无残留物，以提高检查准确性。
4、风险比较：无痛肠镜的主要风险来自麻醉，可能出现呼吸抑制、低血压等并发症。有痛肠镜的风险较低，但可能因不适感导致检查中断或效果不佳。医生会根据患者具体情况评估风险并给出建议。
5、选择建议：选择无痛还是有痛肠镜应根据个人健康状况、心理承受能力和医生建议综合考虑。对于初次检查或对疼痛敏感者，无痛肠镜可能是更好的选择；而对于对麻醉有顾虑或身体状况不适合麻醉者，有痛肠镜更为合适。
肠镜检查后应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适量补充水分，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体恢复。如有不适，应及时就医。
家族性结肠息肉病需通过结肠镜检查、基因检测、影像学检查、病理活检及粪便潜血试验等明确诊断。该病具有遗传性，需早筛查早干预。
1、结肠镜检查结肠镜是诊断核心手段，可直接观察息肉数量、大小及分布，同时进行活检或切除。建议10-12岁起每1-2年复查，发现腺瘤性息肉需缩短间隔。检查前需清洁肠道，全结肠无死角观察，对直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除。
2、基因检测通过血液或唾液检测APC基因突变可确诊遗传携带者，直系亲属应同步筛查。检出致病突变者需终身监测，未突变者每5年复查。基因检测对生育咨询有指导意义，但约20％患者可能存在未知基因变异。
3、影像学检查CT仿真结肠镜适用于不耐受肠镜者，可评估全结肠息肉负荷，但无法取活检。腹部超声监测十二指肠息肉，上消化道内镜筛查胃底腺瘤。磁共振用于评估硬纤维瘤等肠外病变，骨密度检测监测骨质疏松。
4、病理活检内镜取材后病理分析可明确息肉性质，腺瘤性息肉癌变风险高，管状腺瘤癌变率5％-10％，绒毛状腺瘤达15％-25％。组织学分级决定监测频率，高级别上皮内瘤变需3个月复查。
5、粪便潜血试验可作为辅助筛查手段，但阴性结果不能排除诊断。免疫法检测血红蛋白灵敏度较高，联合肠镜检查可提高早期癌变检出率。建议每年检测，阳性者需立即行肠镜确认。
确诊患者应建立终身随访计划，直系亲属需基因筛查。日常限制红肉摄入，补充钙剂和维生素D可能延缓息肉生长。避免剧烈运动以防肠套叠，出现腹痛便血立即就医。育龄期患者建议孕前遗传咨询，术后患者需定期评估营养状况。
