前列腺增生可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、经尿道前列腺剜除术等方式治疗。
1、经尿道前列腺电切术：
该手术通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织。手术创伤小、恢复快，适用于大多数中度增生患者。术后可能出现短暂血尿或排尿疼痛，需留置导尿管3-5天。该方式能有效改善排尿困难症状，但存在术后复发可能。
2、经尿道前列腺切开术：
通过尿道内镜在前列腺部尿道做纵向切口，扩大尿道内径。适用于前列腺体积较小且以中叶增生为主的患者。手术时间短、并发症少，对性功能影响较小。但长期效果可能不如电切术彻底，部分患者需二次手术。
3、开放性前列腺切除术：
通过下腹部切口直接切除增生腺体，适用于前列腺体积超过80毫升的重度增生。手术视野清晰，能完整摘除腺体，复发率低。但创伤较大、恢复期长，可能出现尿失禁或勃起功能障碍等并发症。
4、激光前列腺切除术：
采用钬激光或绿激光汽化增生组织，出血少、安全性高。特别适合高龄或合并心血管疾病的患者。激光手术精确度高，对周围组织损伤小，术后导尿管留置时间短。但设备要求高，部分基层医院尚未普及。
5、经尿道前列腺剜除术：
通过特殊器械将增生腺体从包膜内完整剥离并粉碎取出。结合了电切术和开放手术的优点，适用于各种体积的前列腺增生。术后症状改善明显且持久，但技术要求较高，存在包膜穿孔风险。
前列腺增生患者术后需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐或骑车压迫会阴部。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。恢复期可进行盆底肌训练，如缓慢收缩肛门动作，每日3组每组10次。术后3个月内禁止提重物或剧烈运动，定期复查尿流率及残余尿量。出现发热、持续血尿或排尿困难加重需及时就医。
前列腺增生手术通常能有效缓解症状，但无法完全逆转腺体增生的病理过程。手术主要解决排尿梗阻问题，术后效果受年龄、病程、手术方式等因素影响。
1、手术效果：
经尿道前列腺电切术等主流术式可切除压迫尿道的增生组织，术后90％以上患者排尿症状显著改善。但手术仅切除部分腺体，残留腺体仍可能继续增生，需定期复查。
2、复发因素：
年龄增长导致的激素水平变化是复发主因，60岁以上患者术后10年复发率约10％-15％。合并糖尿病、慢性前列腺炎等基础疾病会加速残留腺体增生。
3、手术局限：
手术无法改变前列腺基质和上皮细胞的增殖机制，术后仍需药物控制雄激素水平。若术前已出现膀胱功能损伤或肾积水，术后排尿功能可能无法完全恢复。
4、个体差异：
轻度增生患者接受汽化手术效果较好，重度增生合并钙化者可能需要二次手术。微创手术对腺体包膜完整性的保护程度直接影响复发概率。
5、长期管理：
术后需持续监测残余尿量和尿流率，配合使用5α还原酶抑制剂可降低复发风险。出现夜尿增多、尿线变细等早期复发征兆时应及时干预。
术后保持每日饮水1500-2000毫升，避免久坐和憋尿，规律进行提肛运动有助于盆底肌功能恢复。限制酒精及辛辣食物摄入，每年至少进行一次前列腺超声和尿动力学检查。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，必要时在医生指导下调整α受体阻滞剂用药方案。
