复禾问答 青光眼

青光眼患者是否需要终身服药

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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青光眼的治疗药物主要有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺片等。青光眼是由于眼压升高导致视神经损伤的疾病,需在医生指导下规范用药以控制病情发展。

1、布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液属于碳酸酐酶抑制剂,通过减少房水生成降低眼压,适用于开角型青光眼和高眼压症。该药物可能引起短暂视物模糊、眼部刺痛等不良反应,对磺胺类药物过敏者禁用。用药期间需定期监测眼压变化。

2、拉坦前列素滴眼液

拉坦前列素滴眼液为前列腺素类似物,通过增加葡萄膜巩膜途径房水排出降低眼压,适用于原发性开角型青光眼。常见副作用包括虹膜色素沉着、睫毛增长等,妊娠期妇女慎用。建议每晚使用一次以维持稳定疗效。

3、噻吗洛尔滴眼液

噻吗洛尔滴眼液属于β受体阻滞剂,通过抑制房水生成发挥降眼压作用,适用于各类青光眼。心动过缓、哮喘患者禁用,可能引发心率减慢、支气管痉挛等全身反应。用药期间需监测心率和呼吸功能。

4、毛果芸香碱滴眼液

毛果芸香碱滴眼液为拟胆碱能药物,通过收缩瞳孔括约肌开放房角促进房水引流,尤其适用于闭角型青光眼急性发作。可能引起调节痉挛、眉弓疼痛等不良反应,视网膜脱离患者禁用。需严格遵医嘱调整用药频率。

5、乙酰唑胺片

乙酰唑胺片是口服碳酸酐酶抑制剂,用于青光眼急性发作或眼压控制不佳的辅助治疗。可能引发四肢麻木、电解质紊乱等全身反应,肝肾功能不全者慎用。长期使用需配合补钾并监测血常规及电解质。

青光眼患者除规范用药外,应避免长时间暗环境用眼、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。建议保持规律作息,每年进行眼底检查和视野测试,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。出现眼胀头痛、视力骤降等症状时须立即就医,不可自行调整药物剂量或种类。

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