过敏性皮炎是一种由过敏原引发的皮肤炎症反应,主要表现为皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状。
过敏性皮炎可能与遗传因素、环境刺激、免疫异常等因素有关。遗传因素导致部分人群皮肤屏障功能较弱,更容易对外界物质产生过敏反应。环境刺激包括花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,以及化妆品、洗涤剂等接触性过敏原。免疫异常会使机体对正常物质产生过度反应,释放组胺等炎症介质,引发皮肤炎症。过敏性皮炎通常表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状,严重时可出现水疱、渗出。
过敏性皮炎患者应避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁湿润,穿着宽松透气的棉质衣物。症状严重时需及时就医,在医生指导下使用抗组胺药或外用激素类药物。
过敏性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。过敏性皮炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、皮肤屏障受损、微生物感染等原因引起。
1、避免接触过敏原过敏性皮炎患者需明确并避免接触过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、某些化妆品或洗涤剂等。可通过斑贴试验或血液检测确定过敏原。日常需保持居住环境清洁,减少接触刺激性物质,选择无香料、无酒精的护肤品。若因职业因素接触过敏原,应做好防护措施如佩戴手套或口罩。
2、外用药物轻度过敏性皮炎可外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。急性期伴有渗出时可使用硼酸溶液湿敷。长期使用强效激素需警惕皮肤萎缩等副作用,面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效激素或非激素类药物。用药前需清洁患处,避免继发感染。
3、口服药物中重度患者可口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片缓解瘙痒,严重泛发性皮炎需短期服用泼尼松片等糖皮质激素。合并感染时需联用抗生素如阿莫西林胶囊。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性皮炎,但需监测肝肾功能。儿童用药需严格遵医嘱调整剂量,避免影响生长发育。
4、光疗窄谱中波紫外线光疗适用于慢性顽固性过敏性皮炎,可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业医疗机构进行,初始剂量根据皮肤类型确定,逐渐递增至维持量。常见不良反应包括皮肤干燥、瘙痒加重,光疗后需加强保湿。光敏性皮炎患者、孕妇及皮肤肿瘤高危人群禁用。
5、生物制剂针对IgE介导的重度特应性皮炎,可使用度普利尤单抗注射液等生物制剂靶向抑制炎症因子。需皮下注射给药,常见副作用为结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核等感染性疾病,用药期间定期监测血常规和肝酶。与传统免疫抑制剂相比,生物制剂安全性更高但费用较昂贵。
过敏性皮炎患者日常需穿着纯棉透气衣物,避免搔抓导致皮肤破损。沐浴水温不宜过高,使用温和沐浴露后立即涂抹保湿霜如凡士林或含神经酰胺的润肤剂。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入,补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮肤屏障功能。保持规律作息,避免精神紧张诱发或加重病情。若皮损面积扩大、出现脓疱或发热等症状,应及时就医调整治疗方案。