脑出血患者突然倒地需立即拨打急救电话,同时采取保持呼吸道通畅、避免移动患者、观察生命体征等急救措施。脑出血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起,需尽快送医治疗。
发现患者倒地后应首先确认环境安全,避免二次伤害。迅速检查患者意识状态与呼吸情况,若呼吸停止需立即开始心肺复苏。将患者头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道,松开领口腰带等束缚物。避免摇晃或随意搬动患者头部与颈部,以免加重出血。记录倒地时间与症状变化,为后续医疗处置提供信息。
等待救护车期间应持续监测患者脉搏与呼吸频率。若出现抽搐可垫软物保护头部,但不可强行按压肢体。禁止喂食水或药物,避免刺激患者导致血压升高。冬季需注意保暖,夏季避免阳光直射。急救过程中保持冷静,清晰向医护人员描述发病过程与已采取的措施。
脑出血急救后需严格遵医嘱进行后续治疗与康复。恢复期应控制血压血糖,避免剧烈运动与情绪激动。饮食以低盐低脂易消化为主,适量补充优质蛋白与维生素。定期复查头颅CT监测恢复情况,出现头痛呕吐等症状需及时就医。家属需学习基本护理技能,协助患者进行肢体功能锻炼与语言康复训练。
脑出血腰上引流一般存在一定风险,但多数情况下风险可控。腰上引流通常用于治疗脑出血引起的脑积水,可能引发感染、出血、脑脊液漏等并发症。具体风险与患者病情、操作规范及术后护理密切相关。
腰上引流操作过程中,若消毒不彻底或术后护理不当,可能增加颅内感染风险。感染可能导致发热、头痛、颈项强直等症状,严重时可能引发脑膜炎。术后需严格监测体温及脑脊液性状,发现异常及时处理。为预防感染,医生可能使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素。
少数患者可能出现引流管相关出血,多与凝血功能异常或血管损伤有关。出血量较少时可能无明显症状,出血量较大时可导致意识障碍加重。术前需完善凝血功能检查,术中操作需轻柔精准。对于凝血异常患者,可能需使用注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等药物改善凝血功能。
脑出血患者需保持绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为。饮食应以低盐、低脂、易消化为主,适当补充优质蛋白促进恢复。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动及引流液情况,发现引流管堵塞、脱落或引流量异常增多时立即通知医护人员。术后恢复期应定期进行头颅CT复查,评估出血吸收及脑积水改善情况。