面瘫患者采用针灸治疗通常有一定效果，可作为辅助治疗手段。面瘫的恢复与病情严重程度、治疗时机、个体差异等因素密切相关，针灸治疗需在医生指导下结合药物、理疗等综合方案。
面瘫急性期发病1周内针灸以远端取穴为主，刺激强度较轻，避免直接刺激面部患侧，常用穴位包括合谷、足三里等。此阶段针灸可帮助改善局部血液循环，减轻神经水肿。恢复期发病1-3个月可增加面部穴位刺激，如阳白、四白、地仓等，配合电针增强神经兴奋性。后遗症期超过3个月针灸主要针对肌肉功能重建，采用透刺法连接瘫痪肌群。
部分特殊情况下针灸效果有限，如亨特综合征引起的面瘫伴随耳部疱疹，需优先抗病毒治疗；外伤性面神经断裂、肿瘤压迫等器质性病变需手术干预。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者，神经修复能力较差，针灸疗程需延长。面肌痉挛等并发症出现时，应调整针刺手法避免过度刺激。
面瘫患者除针灸外应保持面部保暖，避免冷风直吹，每日进行抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练。饮食宜清淡，补充B族维生素营养神经，忌食辛辣刺激食物。若治疗3个月后仍无改善，需复查肌电图评估神经损伤程度，必要时调整治疗方案。保持规律作息与情绪稳定对神经修复有积极作用。
针灸一般可以疏通淤血，但需根据淤血成因及个体情况综合判断。针灸通过刺激经络穴位调节气血运行，对功能性淤血效果较好，对器质性病变导致的淤血需结合其他治疗。
功能性淤血多由气血运行不畅引起，常见于久坐不动、受寒或轻度外伤后。针灸通过刺激合谷、血海等穴位可促进局部血液循环，加速代谢废物清除。临床观察显示，针对运动后肌肉淤血或轻度静脉回流不畅，针灸配合拔罐能有效缓解肿胀疼痛。此类情况通常治疗3-5次可见改善，治疗期间建议适当活动患处。
器质性淤血常见于静脉曲张、血管栓塞或凝血功能障碍等疾病。针灸虽能辅助改善症状，但无法消除血管结构性病变。如深静脉血栓患者需优先采用抗凝药物，严重动脉硬化者可能需血管介入治疗。此时针灸仅作为康复期辅助手段，需在医生评估后实施，避免不当刺激导致血栓脱落等风险。
针灸后应注意保暖避免受凉，24小时内不宜剧烈运动或洗冷水澡。日常可配合红花、当归等活血化瘀药材泡脚，但皮肤破损或糖尿病患者慎用。若淤血区域持续肿大、发黑或伴随发热，应及时就医排除严重血管病变。针灸调理期间应记录淤血变化情况，供医师调整治疗方案参考。
