肋间神经痛主要表现为沿肋间神经分布区域的疼痛，主要有刺痛、灼烧痛、触痛、放射痛、伴随症状等表现。
1、刺痛肋间神经痛患者常出现突发性针刺样疼痛，疼痛部位多位于一侧胸壁，沿肋骨走向分布。疼痛可能由咳嗽、打喷嚏或深呼吸等动作诱发，持续时间从数秒到数分钟不等。这类疼痛具有明确的神经分布特征，患者能清晰描述疼痛沿肋骨间隙放射的路径。
2、灼烧痛部分患者会感受到持续性的烧灼样疼痛，疼痛区域皮肤可能出现感觉过敏现象。这种疼痛在夜间可能加重，影响睡眠质量。灼烧痛多与神经炎症反应有关，常见于带状疱疹病毒感染后的神经痛。
3、触痛肋间神经分布区域可能出现明显压痛，轻触皮肤即可诱发疼痛。触痛点多位于脊柱旁、腋中线及胸骨旁等神经穿出部位。体检时可发现特定肋间隙的压痛，这是诊断肋间神经痛的重要体征之一。
4、放射痛疼痛可能向肩背部或腹部放射，易与心绞痛、胆囊炎等内脏疾病混淆。放射痛的特点是沿神经走行方向扩散，但不会跨越中线至对侧。这种牵涉痛可能误导患者就诊科室，需要专业医生进行鉴别诊断。
5、伴随症状严重时可伴随局部皮肤感觉异常，如麻木、蚁走感等。部分患者可能出现受累区域肌肉抽搐或痉挛。病毒感染引起的肋间神经痛还可能先出现皮疹等前驱症状，随后才发展为典型神经痛。
肋间神经痛患者应注意保持良好体位，避免长时间保持固定姿势加重疼痛。可尝试热敷缓解肌肉紧张，但需注意温度避免烫伤。建议穿着宽松衣物减少对胸壁的压迫，睡眠时选择软硬适中的床垫。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。若疼痛持续不缓解或伴随发热、皮疹等症状，应及时就医排查病因。
左侧肋间神经痛可能由肋间神经炎、胸椎病变、带状疱疹、外伤、胸膜炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞等方式缓解。肋间神经痛通常表现为单侧肋间阵发性或持续性疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。
1、肋间神经炎肋间神经炎可能与病毒感染、受凉等因素有关，通常表现为沿肋间神经分布的灼痛或刺痛。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合局部热敷缓解症状。急性期需避免剧烈运动，睡眠时选择硬板床减少神经压迫。
2、胸椎病变胸椎间盘突出或胸椎退行性变可能压迫神经根引发疼痛，常伴随背部僵硬感。可通过胸椎MRI明确诊断，治疗包括胸椎牵引、微波理疗，疼痛严重时可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药。日常需纠正不良坐姿，加强核心肌群锻炼。
3、带状疱疹水痘-带状疱疹病毒再激活可能引起肋间神经分布区的疱疹性神经痛，早期可见皮肤红斑或簇集水疱。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。皮疹未结痂前应保持患处干燥，避免抓挠导致继发感染。
4、外伤因素肋骨骨折或胸壁挫伤可能损伤肋间神经，疼痛多局限于受伤部位且伴随压痛。急性期可冷敷减轻肿胀，后期改用红外线照射促进修复。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但需排除内脏损伤后方能使用镇痛药物。
5、胸膜炎细菌性或结核性胸膜炎可能刺激肋间神经产生牵涉痛，多伴有发热、咳嗽等症状。需通过胸腔穿刺明确病因，细菌感染可使用头孢呋辛酯片，结核性需规范服用异烟肼片等抗结核药。治疗期间应保证充足营养摄入，定期复查胸水吸收情况。
左侧肋间神经痛患者应避免提重物或突然扭转身体，睡眠时可选择患侧朝上的侧卧位减轻压力。饮食注意补充B族维生素及优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、全谷物等。若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、高热等症状，需立即就诊排查心肺急症。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助肋间肌放松，但需在医生指导下循序渐进增加活动量。
