孩子耳朵疼一直哭可能与急性中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、耳部外伤、鼓膜穿孔等因素有关，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、镇痛药物、耵聍软化剂、鼓膜修复术等方式治疗。
1、急性中耳炎急性中耳炎是儿童耳痛最常见原因，多继发于上呼吸道感染。细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳腔，导致鼓室积液和黏膜充血肿胀。患儿表现为突发耳痛、哭闹不安，可能伴随发热、听力下降。治疗需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，布洛芬混悬液缓解疼痛，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾。家长需保持患儿鼻腔通畅，避免用力擤鼻。
2、外耳道炎外耳道炎常因掏耳或游泳导致细菌感染，表现为耳道红肿、触痛明显。检查可见耳道皮肤糜烂，可能有黄色分泌物。治疗需用盐酸洛美沙星滴耳液抗感染，配合硼酸酒精溶液消炎。家长应注意避免孩子抓挠耳朵，洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
3、耵聍栓塞耵聍积聚硬化可压迫耳道引起胀痛，多见于油性耵聍体质儿童。症状包括耳闷、耳鸣，进水后疼痛加剧。处理需先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，3天后由医生用耵聍钩或冲洗法取出。家长不要自行掏耳，避免将耵聍推向深部。平时可用婴儿油定期软化耳垢。
4、耳部外伤儿童玩耍时可能将异物插入耳道，或遭受掌掴等外力冲击。表现为局部皮肤破损、血肿，严重者伴有眩晕。需清除异物后使用莫匹罗星软膏预防感染，血肿较大需穿刺引流。家长应检查玩具安全性，教育孩子不要将小物件塞入耳内。撞击后出现听力下降需排查颞骨骨折。
5、鼓膜穿孔爆炸声、潜水或感染可能导致鼓膜破裂，产生剧烈刺痛感。典型症状为耳痛后突然减轻，伴随耳鸣和耳漏。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓室成形术。治疗期间使用环丙沙星滴耳液预防感染，禁止游泳或乘坐飞机。家长要避免孩子接触高分贝噪音，感冒时及时治疗以防中耳压力失衡。
儿童耳痛期间应保持清淡饮食，多饮水有助于稀释分泌物。避免摄入辛辣刺激食物，哺乳期婴儿可适当抬高头部。用温热毛巾敷耳部能缓解疼痛，但禁止自行使用滴耳药物。注意观察是否出现高热、呕吐等颅内并发症表现。建议完善耳内镜和听力检查，明确病因后针对性治疗。日常需预防上呼吸道感染，纠正不良挖耳习惯，游泳时佩戴专用耳塞。
