复禾问答 肿瘤外科

小儿骨肉瘤的治疗方法

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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小儿骨肉瘤的发病原因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素,治疗需根据病情选择手术、化疗或放疗。遗传因素是骨肉瘤的重要诱因,部分患儿存在RB1、TP53等基因突变,这些基因与细胞周期调控和肿瘤抑制相关,突变可能导致细胞异常增殖。环境因素如辐射暴露、化学物质接触也可能增加患病风险,尤其是长期接触放射性物质或某些工业化学品。生理因素方面,青少年骨骼快速生长期间,细胞分裂活跃,可能增加基因突变概率,进而诱发骨肉瘤。外伤虽不直接导致骨肉瘤,但可能加速潜在病变的发展。病理上,骨肉瘤多发生于长骨干骺端,早期症状不明显,随着病情进展,可能出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗上,手术切除肿瘤是主要方法,辅以化疗和放疗,常用化疗药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星,放疗则用于控制局部病灶。饮食上,建议增加富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果,避免高脂肪、高糖饮食。运动方面,术后康复期可进行适度活动,如散步、游泳,避免剧烈运动。定期复查和随访对监测病情变化至关重要,家长应密切关注患儿的身体状况,及时就医。

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