急性胃肠炎不属于胃病，而是胃肠黏膜的急性炎症，通常由感染、饮食不当等因素引起。急性胃肠炎的主要表现有腹痛、腹泻、恶心呕吐等，与胃病的症状有部分重叠，但病因和病变范围不同。
急性胃肠炎多由病毒、细菌或寄生虫感染导致，常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等。患者常因进食不洁食物或饮用污染水源发病，症状突发且进展快，可能伴随发热、乏力等全身反应。治疗以补液、调节电解质平衡为主，轻症可自行缓解，严重脱水需就医。
胃病则特指胃部器质性或功能性疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。这类疾病病程较长，多与幽门螺杆菌感染、长期用药或不良生活习惯相关，典型症状包括上腹隐痛、反酸嗳气等。胃病通常需要胃镜检查确诊，治疗包括抑酸药、胃黏膜保护剂等药物干预。
出现胃肠不适时应注意观察症状特点，急性胃肠炎患者需暂时禁食后逐步过渡到清淡饮食，避免高脂高糖食物加重肠道负担。胃病患者则需规律进食、细嚼慢咽，限制浓茶咖啡等刺激性食物。若症状持续超过3天或出现呕血、黑便等报警症状，应及时消化内科就诊。
需要动手术的胃病主要有胃穿孔、胃癌、胃梗阻、胃溃疡大出血、胃间质瘤等。
1、胃穿孔胃穿孔通常由胃溃疡深度侵蚀胃壁导致，可能因长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染诱发。急性发作时表现为突发上腹剧痛、板状腹，需紧急行穿孔修补术或胃部分切除术。术后需禁食胃肠减压，静脉营养支持。
2、胃癌进展期胃癌需根据分期选择根治性手术，早期可行内镜下黏膜剥离术。典型症状包括进行性消瘦、呕血、黑便，术前需完善胃镜活检及CT分期评估。术后可能需辅助化疗，定期复查肿瘤标志物。
3、胃梗阻瘢痕性幽门梗阻或肿瘤压迫导致胃内容物无法排空，表现为反复呕吐宿食、上腹膨隆。需行胃空肠吻合术或胃大部切除术解除梗阻，术前需纠正水电解质紊乱，术后逐步恢复流质饮食。
4、胃溃疡大出血溃疡侵蚀血管引发呕血或黑便，内镜止血失败时需手术缝扎出血点。常见于老年人长期服用阿司匹林者，术前需输血纠正休克，术后继续质子泵抑制剂治疗。
5、胃间质瘤直径超过5厘米或核分裂象活跃的间质瘤需手术切除，可能表现为消化道出血或腹部包块。术后需基因检测指导靶向药物治疗，定期复查增强CT监测复发。
术后康复期应遵循少食多餐原则，选择易消化食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激及坚硬食物。适当进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动，定期复查胃镜评估手术效果。出现腹痛加剧、呕血等症状需立即就医。长期胃部不适者建议定期体检，幽门螺杆菌阳性患者需规范根除治疗。
