妇科三维检查主要用于评估子宫、卵巢及盆腔结构，主要项目包括子宫形态扫描、卵巢囊肿筛查、输卵管通畅性检测、子宫内膜厚度测量、盆腔粘连评估。
1、子宫形态扫描通过三维超声重建技术清晰显示子宫轮廓，可识别子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等结构异常。该检查能立体呈现宫腔形态，对先天性子宫发育不良或术后宫腔粘连具有诊断价值，检查前需适度充盈膀胱以提高成像质量。
2、卵巢囊肿筛查三维成像可多角度观察卵巢囊肿的囊壁结构、分隔情况及血流信号，辅助鉴别生理性卵泡与病理性囊肿。对于巧克力囊肿等子宫内膜异位病灶，能更准确评估其与周围组织的空间关系，为后续治疗方案制定提供依据。
3、输卵管通畅性检测在超声造影剂辅助下，三维技术能动态显示造影剂在输卵管内的流动过程，判断输卵管是否存在积水、阻塞或痉挛。该检查较传统二维超声更直观展现输卵管走行，对不孕症病因排查具有重要意义。
4、子宫内膜厚度测量通过三维容积数据可精准测量子宫内膜各区域厚度，识别内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位病变。对于辅助生殖治疗周期中的内膜容受性评估，能提供更全面的内膜血流分布信息，检查建议在月经周期特定时段进行。
5、盆腔粘连评估三维成像可多平面重建盆腔器官相对位置，显示子宫与直肠、膀胱间的粘连条索。对于子宫内膜异位症或盆腔炎后遗症患者，能辅助判断粘连程度，检查前肠道准备可减少气体干扰。
妇科三维检查作为无创诊断手段，需结合月经周期选择适宜检查时间，检查前应排空肠道气体。建议穿着宽松衣物便于操作，检查后适当休息避免剧烈运动。若发现异常结果，需进一步进行肿瘤标志物检测或宫腔镜检查明确诊断，日常注意保持会阴清洁，定期进行妇科体检。
三维阴道超声检查宫腔粘连的准确性较高，但需结合临床评估。宫腔粘连的诊断方法主要有三维阴道超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、基础性激素检测等。
1、三维阴道超声三维阴道超声能清晰显示子宫内膜层连续性中断、宫腔形态异常等粘连特征，对中重度粘连的诊断准确率较高。其优势在于无创、可重复进行，能评估粘连范围及程度，但轻度膜性粘连可能出现假阴性。
2、宫腔镜检查宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察粘连部位、类型及宫腔容积，同时能进行粘连分离治疗。但属于有创操作，需麻醉且存在子宫穿孔等风险，通常作为三维超声可疑时的确诊手段。
3、子宫输卵管造影该检查通过造影剂充盈宫腔可显示粘连造成的充盈缺损，能同时评估输卵管通畅性。但对轻度粘连敏感性较低，且放射线暴露限制其重复使用，目前已逐渐被三维超声替代。
4、磁共振成像磁共振成像对复杂病例如合并子宫畸形或深肌层粘连时有补充价值，能多平面重建宫腔结构。但检查费用高、耗时长，通常不作为常规筛查手段。
5、基础性激素检测对于可疑宫腔粘连导致闭经的患者，需检测促卵泡激素、雌二醇等水平，辅助判断子宫内膜功能状态。但激素检查无法直接确诊粘连，需结合影像学评估。
建议疑似宫腔粘连者首选三维阴道超声筛查，检查时间宜选择月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄更易显示病变。若超声提示可疑或存在月经量减少、不孕等症状，需进一步宫腔镜检查。日常需注意避免频繁宫腔操作，流产后遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，出现异常子宫出血及时就医。
