子宫切除后少量出血可能是术后正常现象，也可能与创面愈合不良、激素波动或感染等因素有关。主要有术后创面渗血、阴道残端愈合延迟、激素水平变化、局部感染、其他病理因素等原因。
1、术后创面渗血子宫切除术后1-2周内出现少量暗红色血液属于正常现象。手术过程中血管结扎后可能因活动或腹压增加导致微小血管渗血，通常表现为卫生护垫可承接的出血量。此时无须特殊处理，保持会阴清洁干燥即可，避免剧烈运动或提重物。
2、阴道残端愈合延迟全子宫切除术后阴道顶端缝合处可能出现肉芽组织增生或缝线吸收异常，导致术后2-3个月仍有间断出血。可能伴随淡黄色分泌物，妇科检查可见残端充血或微小息肉。医生可能建议使用雌激素软膏局部涂抹，严重时需电灼治疗。
3、激素水平变化保留卵巢的患者可能因激素波动产生周期性点滴出血。卵巢功能暂时紊乱会导致子宫内膜样组织残留出血，多发生在术后6个月内。可遵医嘱使用短效避孕药调节周期，或通过血清激素检测评估卵巢功能。
4、局部感染阴道残端或盆腔感染可能导致血性分泌物，常伴有异味、下腹坠痛或发热。常见病原体包括大肠埃希菌、厌氧菌等，需妇科检查确认。可遵医嘱使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等抗感染药物，严重者需静脉用药。
5、其他病理因素极少数情况下可能与宫颈残端病变、子宫内膜异位症复发或输卵管脱垂有关。若出血持续超过3个月或突然增多，需进行阴道超声、肿瘤标志物等检查。确诊后可能需要宫腔镜探查、激光治疗等干预措施。
术后应每日温水清洗会阴并更换棉质内裤，3个月内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进创面愈合。若出血量超过月经量、伴随发热或剧烈腹痛，需立即就医排查活动性出血或感染。定期随访时需向医生详细描述出血的时间规律和伴随症状。
