小儿化脓性脑炎脑脊液通常呈现浑浊外观、白细胞计数显著增高、蛋白质含量升高、葡萄糖含量降低、氯化物含量轻度降低等特点。化脓性脑炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等。
1、外观浑浊正常脑脊液为无色透明液体，而化脓性脑炎患儿的脑脊液多呈浑浊或脓性。这是由于大量白细胞和细菌在脑脊液中繁殖所致，严重时可见絮状沉淀物。外观改变是临床初步判断化脓性脑炎的重要依据之一。
2、白细胞增高脑脊液白细胞计数通常超过1000×10⁶/L，以中性粒细胞为主。这种显著增高是机体对细菌感染的炎症反应表现，与病毒性脑膜炎以淋巴细胞为主的特点形成明显区别。白细胞计数越高往往提示感染程度越严重。
3、蛋白升高蛋白质含量多超过1g/L，这是血脑屏障破坏导致血浆蛋白渗出的结果。炎症反应促使血管通透性增加，使得大分子蛋白质进入脑脊液。蛋白升高程度与病情严重程度相关，持续升高可能提示治疗效果不佳。
4、葡萄糖降低脑脊液葡萄糖含量常低于2.2mmol/L，或低于同期血糖的40％。细菌代谢消耗葡萄糖以及炎症细胞摄取增加是主要原因。该指标是鉴别细菌性和病毒性脑膜炎的关键参数之一，动态监测有助于评估治疗效果。
5、氯化物降低氯化物含量可能出现轻度下降，但特异性较低。这种变化与细菌代谢产酸导致电解质平衡紊乱有关。在结核性脑膜炎中氯化物降低更为显著，化脓性脑炎通常降低程度较轻。
家长发现患儿出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状时应立即就医。确诊化脓性脑炎需进行腰椎穿刺检查脑脊液，同时配合血培养、影像学等检查。治疗以敏感抗生素为主，需足量足疗程使用。恢复期应注意营养支持，保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，适当补充维生素B族。定期随访脑脊液指标和神经系统评估至关重要，警惕听力损害、智力发育迟缓等后遗症的发生。
化脓性脑膜炎的脑脊液检查通常表现为压力增高、白细胞计数升高、蛋白质含量增加以及葡萄糖含量降低。
脑脊液压力增高可能与炎症反应导致脑脊液循环受阻有关。白细胞计数升高以中性粒细胞为主，提示细菌感染。蛋白质含量增加源于血脑屏障破坏和炎症渗出。葡萄糖含量降低与细菌消耗和糖转运障碍相关。脑脊液涂片或培养可能检出病原菌，对明确诊断有重要价值。脑脊液乳酸水平升高也是常见表现，反映无氧代谢增强。
建议患者积极配合医生治疗，完善相关检查以明确病因，同时注意卧床休息和营养支持。
