双重人格是分离性身份障碍的典型表现，主要表现为身份转换、记忆缺失、情感波动、现实感丧失、自我认知混乱等症状。分离性身份障碍可能与童年创伤、长期压力、脑功能异常、心理防御机制、遗传因素等有关。
1、身份转换患者会突然转变为另一种人格状态，新身份可能有不同的姓名、年龄、性别特征或行为模式。身份转换通常由应激事件触发，转换后原人格对当前行为无记忆。不同人格之间可能存在显著差异，例如温和人格与攻击性人格交替出现。
2、记忆缺失表现为对重要日常事件或个人经历的片段性遗忘，无法回忆身份转换期间的行为。记忆空白可能持续数小时至数天，常被他人告知曾做出异常举动。这种遗忘不同于普通健忘，往往涉及创伤性事件的记忆阻断。
3、情感波动不同人格状态可能呈现截然不同的情绪特征，如某人格表现为抑郁消沉，另一人格则异常亢奋。情绪转变具有突发性，且缺乏过渡过程。部分人格可能长期保持愤怒或恐惧等单一情绪状态。
4、现实感丧失患者可能感到环境不真实或自我被抽离，出现灵魂出窍般的体验。严重时会产生视听幻觉，如听到其他人格的声音。这些症状与精神分裂症的幻觉不同，通常与特定创伤记忆相关。
5、自我认知混乱患者对主体身份产生困惑，无法整合不同人格特征。可能同时存在两种以上相互矛盾的自我描述，如既认定自己是儿童又是成年人。这种混乱常导致强烈的内心冲突和痛苦感。
分离性身份障碍患者需接受长期心理治疗，重点在于创伤处理和人格整合。建议保持规律作息，避免酒精等精神活性物质。家属应提供稳定支持环境，记录症状发作情况供医生参考。当出现自伤或伤人倾向时须立即就医，必要时在精神科医生指导下使用抗抑郁药或抗精神病药辅助治疗。
