脑梗后手部功能障碍可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医针灸及手术干预等方式恢复。脑梗后手不能动主要与运动神经损伤、肌肉萎缩、关节僵硬、感觉障碍及中枢神经功能重组延迟等因素有关。
1、康复训练早期进行被动关节活动训练可预防关节挛缩，待肌力恢复至2级后逐步过渡到主动抓握训练。任务导向性训练如捏积木、拧瓶盖等能促进大脑功能重塑。镜像疗法通过视觉反馈激活镜像神经元，适合偏瘫患者。训练强度需根据Brunnstrom分期调整，避免过度疲劳。
2、物理治疗功能性电刺激能诱发肌肉收缩防止萎缩，经颅磁刺激可促进神经可塑性。水疗利用浮力减轻重力负荷，便于开展三维运动训练。热敷配合蜡疗可改善关节活动度，冷敷适用于痉挛期肌肉放松。生物反馈训练帮助患者建立运动-视觉关联。
3、药物治疗胞磷胆碱钠可促进神经修复，丁苯酞软胶囊改善脑微循环。巴氯芬片缓解痉挛状态，甲钴胺营养周围神经。抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片需长期服用预防复发。药物需在神经内科医师指导下联合使用。
4、中医针灸醒脑开窍针法选取内关、人中、三阴交等穴位，配合患侧肩髃、曲池、合谷等局部取穴。头皮针选取运动区对应投射区，电针采用疏密波交替刺激。艾灸关元、足三里等穴位可温通经络。推拿手法需遵循"治痿独取阳明"原则。
5、手术干预选择性脊神经后根切断术适用于严重痉挛状态，肌腱延长术改善腕手指屈曲挛缩。颈动脉内膜剥脱术预防再次梗死，颅内外血管搭桥改善脑灌注。手术需严格评估适应证，术后仍需持续康复训练。
脑梗后手功能恢复需坚持6个月以上的系统康复，每日训练时间不少于2小时。饮食应增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，控制每日盐摄入低于5克。保持患肢功能位摆放，夜间使用静态支具预防畸形。定期进行Fugl-Meyer评估监测恢复进度，心理疏导可改善治疗依从性。避免患肢长时间下垂导致静脉回流障碍，气温骤变时注意肢体保暖。
手汗症手术后手还出汗可能与交感神经再生、手术操作范围不足或代偿性出汗有关。
交感神经切断术是治疗手汗症的常见手术方式，但部分患者术后可能出现手部残余出汗。交感神经再生是主要原因，手术中切断的神经纤维可能重新连接恢复功能。手术操作范围不足也可能导致效果不理想，若神经节段切断不彻底会影响治疗效果。代偿性出汗是术后常见现象，表现为身体其他部位如背部、腹部出汗增多，而手部出汗减少不明显。
术后手部残余出汗程度较轻时可通过局部使用氯化铝溶液等止汗剂改善。若症状严重影响生活，需评估是否需二次手术扩大神经切断范围。代偿性出汗通常随时间推移逐渐减轻，保持皮肤清洁干燥有助于缓解不适。日常应避免精神紧张和高温环境，穿着透气衣物，必要时可咨询医生进行生物反馈治疗。
