牙齿上洗不掉的黑色物质可通过超声波洁牙、树脂填充、瓷贴面修复、冷光美白、微创去龋等方式处理。牙齿黑渍通常由外源性色素沉积、龋齿、氟斑牙、四环素牙、牙釉质发育不全等原因引起。
1、超声波洁牙适用于烟渍茶渍等外源性着色。利用高频振动去除牙结石和色素，对牙釉质无损伤。洁牙后可能出现短暂敏感，24小时内避免进食深色食物。每年进行1-2次专业洁牙可维持效果。
2、树脂填充针对浅层龋齿导致的窝沟黑线。清除腐质后用复合树脂填补，颜色接近天然牙。操作时需严格隔湿，避免唾液污染影响粘接强度。填充后2小时内禁食，定期检查边缘密合度。
3、瓷贴面修复解决氟斑牙或重度四环素牙。定制0.3-0.7毫米薄瓷片覆盖唇面，需磨除少量牙体。具有良好生物相容性，不易染色。使用时应避免啃咬硬物，夜间可佩戴保护垫。
4、冷光美白改善内源性牙黄伴黑斑。过氧化氢凝胶经蓝光催化分解色素分子，单次疗程约40分钟。术后可能出现一过性牙酸，可使用抗敏感牙膏。重度变色需多次治疗。
5、微创去龋处理隐匿性邻面龋。采用激光或喷砂去腐技术，比传统钻头保留更多健康牙体。术后建议使用含氟漱口水预防继发龋。深龋接近牙髓时需先垫底再充填。
日常应使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积，餐后用牙线清理邻面。每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。儿童可进行窝沟封闭预防窝沟龋，青少年避免长期饮用碳酸饮料。孕妇更需加强钙质摄入维护牙釉质健康。
