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脑血栓治疗的方法

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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脑梗与脑血栓不完全相同,脑梗是脑血栓的后果之一。脑梗即脑梗死,主要包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等类型,其中脑血栓形成是脑梗最常见的病因。脑血栓指脑血管内形成的血凝块阻塞血流,而脑梗强调脑组织因缺血导致的坏死。两者关系密切但存在差异,主要涉及发病机制、病变范围及临床处理方式的不同。

脑血栓形成是脑梗的主要病理基础之一,多见于动脉粥样硬化患者。当脑血管内膜受损后,血小板和纤维蛋白在血管壁沉积形成血栓,逐渐阻塞管腔导致血流中断。这一过程往往进展缓慢,患者可能出现短暂性脑缺血发作等先兆症状。治疗需及时溶解或取出血栓,常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,严重时需行血管内取栓术。

脑梗的范畴更广,除脑血栓外还包括其他原因导致的脑缺血。例如心源性脑栓塞,心房颤动患者心脏内血栓脱落随血流阻塞脑血管,起病急骤且梗死面积较大。腔隙性脑梗死则因小动脉闭塞引起,病灶直径通常小于15毫米。不同亚型的脑梗治疗方案存在差异,需根据病因选择抗凝、改善微循环或神经保护等措施,如华法林钠片、丁苯酞软胶囊等药物。

预防脑梗与脑血栓需综合控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。日常注意监测血压血糖,避免久坐不动,每周进行适度有氧运动。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时须立即就医,争取在黄金时间窗内接受溶栓或取栓治疗,以最大限度减少脑组织损伤。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能锻炼和认知训练,定期复查脑血管情况。

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