口腔癌与口腔溃疡是两种性质完全不同的疾病，前者属于恶性肿瘤，后者多为良性黏膜损伤。主要区别在于病因、症状特征及预后：口腔癌通常表现为经久不愈的溃疡、硬结或肿物，伴随疼痛、出血和功能障碍；口腔溃疡则多为周期性发作的浅表性糜烂，具有自限性。
1、病因差异口腔癌主要与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔黏膜白斑恶变等因素相关，属于细胞异常增殖的恶性病变。口腔溃疡则多由机械损伤、维生素缺乏、免疫异常或精神压力等诱发，属于局部黏膜防御机制失衡。
2、症状表现口腔癌溃疡边缘隆起呈火山口状，基底浸润发硬，可能伴随颈部淋巴结肿大，疼痛呈持续性加重。普通溃疡边缘整齐柔软，表面覆盖黄白色假膜，疼痛在进食时明显但可自行缓解，通常1-2周愈合。
3、病程进展口腔癌病变持续进展不会自愈，可能侵犯邻近组织导致张口困难、言语障碍，晚期发生转移。复发性口腔溃疡具有周期性发作特点，同一部位溃疡愈合后可能再次出现，但不会造成组织破坏或全身影响。
4、检查手段口腔癌需通过活检病理确诊，配合影像学检查评估浸润范围。溃疡一般通过临床检查即可判断，顽固性溃疡需进行脱落细胞学检查排除恶变可能。
5、治疗方式口腔癌需要手术切除联合放化疗等综合治疗，早期干预可提高生存率。口腔溃疡以局部用药为主，如复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、西吡氯铵含片等缓解症状，严重者可短期使用曲安奈德口腔软膏。
日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。口腔溃疡超过两周未愈或反复同一部位发作，应及时就诊排查癌变可能。定期口腔检查有助于早期发现黏膜异常变化，40岁以上长期吸烟者建议每年进行专业筛查。
