小儿无尿通常是指每天尿量少于1毫升每公斤体重，持续6-8小时以上。无尿可能与脱水、肾功能异常、尿路梗阻等因素有关，需及时就医评估。
小儿无尿的判断标准需结合年龄和体重综合评估。新生儿期尿量少于0.5毫升每公斤体重每小时，婴幼儿期少于1毫升每公斤体重每小时，学龄儿童少于0.5毫升每公斤体重每小时即提示尿量异常。生理性原因常见于高温环境水分丢失过多、喂养不足等，表现为皮肤弹性下降、口唇干燥等脱水体征。病理性原因包括急性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，患儿可能伴随眼睑浮肿、血尿等症状；尿路结石、先天性尿路畸形等梗阻性疾病，可能出现排尿哭闹、腹部包块等表现。
家长发现儿童尿量减少时，应先检查摄入量是否充足，适当补充口服补液盐。若6-8小时内仍无排尿或出现水肿、呕吐、精神萎靡等症状，须立即就诊儿科或肾内科。医生可能通过尿常规、血生化、肾脏超声等检查明确病因。治疗包括纠正水电解质紊乱，感染患儿需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，肾病患儿可能需要醋酸泼尼松片等药物。日常需记录出入量，保持会阴清洁，避免高盐饮食，定期监测血压和肾功能。
睡觉时一直有尿意但尿量不多可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生等因素有关，可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗等方式改善。
1、调整饮水习惯睡前2小时限制饮水量，避免摄入咖啡、茶等利尿饮品。白天保持适量饮水，每次不超过200毫升，均匀分配在起床后至晚餐前。夜间排尿后无须额外补水，减少膀胱夜间充盈刺激。
2、膀胱训练通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔时间，从初始10分钟逐步增加至2小时。排尿时采用放松姿势，避免用力挤压膀胱。记录排尿日记，包括排尿时间、尿量和尿急程度，帮助识别诱因。
3、药物治疗膀胱过度活动症可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，减少膀胱逼尿肌过度收缩。尿路感染需根据尿培养结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状。
4、盆底肌锻炼凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力，每日进行3组收缩训练，每组10次，每次收缩维持5秒后放松。可结合生物反馈治疗，通过仪器监测肌肉活动提高锻炼效果。避免在排尿过程中中断尿流进行练习，防止反向加重症状。
5、排查病理因素糖尿病、间质性膀胱炎等疾病可能导致类似症状，需进行尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查。男性应排查前列腺特异性抗原，女性需评估盆腔器官脱垂情况。神经源性膀胱患者需通过MRI排除脊髓病变。
建议保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤。避免辛辣刺激食物，适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿、腰痛等情况，需及时到泌尿外科就诊。夜间可使用便携式坐便器减少起床次数，卧室到卫生间的通道应保持通畅无阻。
