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判断是不是灰指甲

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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判断是否患有痔疮可通过观察肛门肿物、出血、疼痛等症状初步识别。痔疮通常由久坐、便秘、妊娠等因素引起,可通过肛门指检、肛门镜等方式确诊。

1、肛门肿物

痔疮患者可能在肛门周围触及柔软肿物,排便时肿物可能脱出肛门外,初期可自行回纳,严重时需手动推回。外痔形成的肿物常伴有肛门潮湿或瘙痒,内痔脱出可能伴随黏膜糜烂。若肿物颜色暗紫、触痛明显,需警惕血栓性外痔。

2、排便出血

无痛性便血是内痔典型表现,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,严重时呈滴落或喷射状。长期慢性失血可能导致贫血,出现乏力、头晕等症状。需与直肠息肉、结直肠肿瘤等疾病鉴别,后者出血常混有黏液或伴随大便习惯改变。

3、肛门疼痛

血栓性外痔或内痔嵌顿时会出现剧烈疼痛,活动或咳嗽时加重,可能伴有肛门紧缩感。单纯内痔通常无疼痛,若合并肛裂则出现排便时刀割样痛。疼痛持续超过3天或伴随发热需排除肛周脓肿。

4、肛门坠胀

痔核脱垂或炎症刺激会导致肛门坠胀感,久站久坐后加重,部分患者有排便不尽感。直肠黏膜脱垂、肛窦炎等疾病也可引起类似症状,需通过肛门镜检查明确。

5、分泌物增多

痔疮黏膜糜烂或肛周皮肤受刺激时,可能分泌黏液导致肛门潮湿,引发瘙痒或湿疹。分泌物伴有恶臭或脓血时,需排除肛瘘、直肠炎等继发感染。

日常需保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,避免久坐超过1小时。便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸。若症状反复发作或出现体重下降、大便变细等报警症状,应及时至肛肠科就诊,必要时进行肠镜检查排除其他消化道疾病。

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