耳朵旁边的小孔通常是先天性耳前瘘管，属于常见的先天性外耳畸形，可能与遗传或胚胎发育异常有关。先天性耳前瘘管主要表现为耳轮脚前方皮肤上的小孔，多数无症状，少数可能继发感染或形成囊肿。
1、胚胎发育异常胚胎期第一、二鳃弓融合不全可能导致耳前瘘管形成。这类瘘管多为单侧，位于耳轮脚前上方，深度较浅。无症状者无须特殊处理，日常保持局部清洁即可。若出现红肿疼痛，需警惕感染可能。
2、遗传因素约半数患者有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。遗传性耳前瘘管常双侧对称分布，瘘管走行可能较深。建议有家族史的新生儿出生后检查耳部，避免抓挠或挤压瘘管开口。
3、继发感染细菌通过瘘管开口侵入可引起急性炎症，表现为局部红肿热痛，严重时形成脓肿。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。感染初期可局部消毒，已化脓需切开引流，配合头孢类抗生素控制感染。
4、瘘管囊肿长期分泌物潴留可能形成囊肿，触诊有弹性包块。囊肿增大可能压迫周围组织，需手术完整切除瘘管及囊壁。术前应行超声检查明确瘘管走向，避免术中残留导致复发。
5、罕见并发症极少数深部瘘管可能连通中耳或腮腺，导致反复化脓性中耳炎或涎瘘。需通过CT或造影明确解剖关系，采用耳科显微手术彻底清除病变组织，术后预防性使用抗生素。
日常应注意保持瘘管周围皮肤干燥清洁，避免异物堵塞。洗澡后及时擦干耳周，勿用尖锐物品掏挖。无症状者无须治疗，但需观察是否出现分泌物或红肿。若发生感染应及时就医，在医生指导下使用抗生素软膏或口服药物。反复感染者建议在感染控制后手术切除，儿童患者手术宜在3岁后进行。术后一周内避免伤口沾水，定期复查确保无复发。
脸部旁边长痘痘可能与毛囊炎、痤疮、过敏反应、激素水平变化、细菌感染等因素有关。
1、毛囊炎毛囊炎是毛囊周围组织的炎症反应，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。表现为局部红肿、疼痛的丘疹或脓疱。保持皮肤清洁、避免挤压可缓解症状，严重时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、痤疮痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，常见于青春期。与皮脂分泌过多、毛囊角化异常有关，表现为粉刺、炎性丘疹或囊肿。需注意温和清洁，避免高糖高脂饮食，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物。
3、过敏反应接触化妆品、护肤品或尘螨等过敏原可能导致局部皮肤出现红色丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑产品，冷敷缓解症状，必要时遵医嘱口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。
4、激素水平变化月经周期、妊娠或压力等因素引起的雄激素水平波动会刺激皮脂腺分泌，导致下巴、下颌线等部位反复出现痘痘。调节作息、减少压力有助于改善，顽固性痤疮可考虑口服螺内酯片调节激素。
5、细菌感染痤疮丙酸杆菌过度繁殖会加重炎症反应，形成脓疱型痘痘。需避免用手触摸面部，保持枕巾清洁，中重度感染需在医生指导下联合使用盐酸米诺环素胶囊等口服抗生素。
建议每日用温水清洁面部两次，选择无油配方的保湿产品。避免摄入辛辣刺激食物，多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜。若痘痘持续不消退、伴随明显疼痛或留下瘢痕，应及时到皮肤科就诊。注意防晒有助于预防色素沉着，切勿自行挤破痘痘以免加重感染。
