小儿支气管炎和气管炎的主要区别在于病变部位及症状表现，支气管炎累及支气管，气管炎则局限于气管。两者均可由病毒或细菌感染引起，但支气管炎更易伴发肺部并发症。
一、病变部位差异支气管炎病变发生在支气管及其分支，多由呼吸道合胞病毒或肺炎链球菌引起，常伴随细支气管痉挛。气管炎则局限于气管黏膜，常见病原体为流感病毒或腺病毒，炎症范围较局限。支气管因分支结构复杂，更易发展为支气管肺炎。
二、症状特征区别支气管炎以咳嗽伴喘息为主要表现，听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，婴幼儿可能出现呼吸急促。气管炎主要表现为刺激性干咳，夜间加重，胸骨后疼痛明显，但较少出现喘息症状。支气管炎患儿发热程度通常更显著。
三、影像学表现支气管炎胸片可见肺纹理增粗紊乱，可能出现斑片状阴影。气管炎胸片多显示正常或仅有气管壁增厚，需通过纤维支气管镜确诊。支气管炎患儿更需警惕肺不张或肺气肿等并发症。
四、病程进展差异急性气管炎病程通常7-10天，咳嗽症状消退较快。支气管炎恢复期较长，婴幼儿可能持续2-3周，部分会发展为慢性咳嗽。免疫功能低下患儿可能出现反复支气管感染。
五、治疗重点不同支气管炎需重视解痉平喘，可雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液。气管炎以镇咳祛痰为主，可口服氨溴索口服溶液。两者均需根据病原学检查结果决定是否使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
家长应注意保持室内湿度50％-60％，避免冷空气及烟雾刺激。观察患儿呼吸频率及精神状态，出现口唇发绀或拒食需立即就医。恢复期可适当补充维生素A丰富的食物如胡萝卜泥，但避免过甜饮食诱发咳嗽。建议在医生指导下进行呼吸道康复训练，如腹式呼吸练习。
小儿支气管炎快好的症状主要有咳嗽减轻、痰液变稀、体温恢复正常、呼吸平稳、食欲改善等。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏等因素引起，需结合临床表现判断恢复情况。
1、咳嗽减轻咳嗽频率和强度明显降低是病情好转的关键标志。急性期频繁的刺激性干咳逐渐转为偶发咳痰，夜间咳嗽减少有助于睡眠恢复。若痰液由黄脓转为白色稀薄状，提示炎症渗出减少。需保持室内湿度，避免冷空气刺激呼吸道。
2、痰液变稀黏稠脓性痰液稀释为透明或白色泡沫痰，说明支气管黏膜水肿消退。家长可观察患儿咳痰是否容易，痰量是否减少。适当多饮温水有助于稀释痰液，但2岁以下幼儿不宜强行拍背排痰。
3、体温稳定发热消退后连续3天体温维持在36-37℃范围，无反复低热现象。恢复期可能出现短暂体温波动，若不超过37.5℃且无其他症状可继续观察。避免过度包裹患儿，选择透气棉质衣物。
4、呼吸平稳喘息、气促等症状消失，呼吸频率接近年龄正常值。婴幼儿安静时呼吸次数应小于40次/分，学龄儿童小于30次/分。听诊肺部啰音减少或消失，提示支气管痉挛缓解。睡眠时无张口呼吸或三凹征表现。
5、食欲恢复消化功能改善表现为主动索食、进食量增加。可先给予清淡易消化的米粥、面条等，逐步增加蛋白质摄入。避免生冷油腻食物，少量多餐有助于营养吸收。若持续拒食需警惕并发症可能。
恢复期应继续避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，保持每天12小时以上睡眠。逐步增加户外活动时间但避免剧烈运动，注意根据气温及时增减衣物。建议家长每日记录症状变化，若出现咳嗽加重、反复发热或精神萎靡需及时复诊。可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物辅助治疗，但不可自行调整用药方案。
