双肾泥沙样结石一般不严重，但需要根据结石大小和症状判断是否需干预。
双肾泥沙样结石属于肾结石中体积较小的类型，直径通常小于3毫米，呈颗粒状分布。这类结石多数可通过增加饮水量、适度运动自然排出，较少引发剧烈肾绞痛或尿路梗阻。部分患者可能仅有轻微腰部酸胀或排尿不适感，超声检查时偶然发现。日常建议保持每日2000-3000毫升饮水量，减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入。
当泥沙样结石数量过多或合并尿路感染时，可能出现发热、血尿、排尿灼痛等症状。长期存在的微小结石可能逐渐聚集形成较大结石，增加肾积水风险。存在糖尿病、痛风等代谢性疾病患者需更密切监测结石变化。
发现双肾泥沙样结石后应定期复查泌尿系超声，观察结石动态变化。出现持续腰痛、排尿异常等症状时需及时到泌尿外科就诊，必要时可采用药物排石治疗。
泥沙样肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、高钙尿症、高尿酸尿症等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可适量饮用柠檬水或橙汁，其中枸橼酸盐能抑制结石形成。避免浓茶、咖啡等含草酸较高的饮品。建议均匀分配饮水时间，睡前适当饮水以减少夜间尿液浓缩。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入，控制每日钠盐摄入不超过5克。增加富含枸橼酸的水果如柑橘类，适量补充低脂乳制品维持钙质平衡。尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，保持蛋白质摄入以植物蛋白为主。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄，抗生素如左氧氟沙星片可治疗合并的尿路感染。用药需严格遵循医嘱，定期复查尿液pH值及血尿酸水平。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成更小颗粒随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。需配合药物排石治疗，重复治疗间隔不少于7天。
5、经皮肾镜取石针对顽固性结石或合并解剖异常者，通过腰部微小切口建立通道直接取出结石。术前需评估肾功能及凝血功能，术后留置肾造瘘管3-5天。可能出现出血、感染等并发症，需联合抗生素预防感染。
泥沙样肾结石患者应保持规律作息，避免久坐或剧烈运动导致结石移位。每日进行30分钟有氧运动如步行、游泳促进代谢。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现持续腰痛、血尿或发热需及时就诊。建立排尿日记记录尿量及症状变化，长期随访预防复发。
