2型糖尿病患者常用的口服降糖药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。
1、双胍类：
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。该类药物对体重影响小，可能引起胃肠道不适，长期使用需监测肾功能。
2、磺脲类：
格列本脲、格列美脲等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。降糖效果较强，但可能引起低血糖和体重增加，老年患者使用时需特别注意剂量调整。
3、格列奈类：
瑞格列奈、那格列奈属于餐时血糖调节剂，作用机制与磺脲类相似但起效更快。适合餐后血糖升高明显的患者，需在每餐前服用，低血糖风险相对较低。
4、噻唑烷二酮类：
吡格列酮通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素抵抗，特别适合伴有明显胰岛素抵抗的患者。可能引起水肿和体重增加，心功能不全者慎用。
5、α-糖苷酶抑制剂：
阿卡波糖通过延缓肠道碳水化合物吸收降低餐后血糖，单独使用不引起低血糖。常见不良反应为腹胀、排气增多，需与第一口主食同服。
2型糖尿病患者在选择口服降糖药时，建议在医生指导下根据个体情况制定方案。日常需保持规律饮食，控制总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如全谷物、豆类；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；定期监测血糖并记录变化；注意足部护理预防感染；戒烟限酒有助于血糖控制。出现持续高血糖或低血糖症状时应及时就医调整用药方案。
2型糖尿病患者出现头晕可能与低血糖、高血压、脑血管病变等因素有关。
低血糖是2型糖尿病患者头晕的常见原因，多因降糖药物使用不当或进食不足导致。患者除头晕外，常伴有心慌、出汗、手抖等症状。高血压可导致脑供血不足引发头晕，长期血糖控制不佳者易合并高血压。脑血管病变如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等，与长期高血糖引起的血管损伤相关，这类头晕可能伴随视物模糊、肢体麻木等症状。
建议患者监测血糖血压变化，避免空腹运动，遵医嘱调整降糖方案。若头晕反复发作或伴随其他神经系统症状，应及时就医排查脑血管病变。日常需保持规律作息，避免突然体位改变，注意饮食中碳水化合物与药物的匹配。
