附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、泌尿系统异常及外伤等因素引起。主要有细菌逆行感染、尿路感染扩散、性行为传播病原体、先天性泌尿结构异常、会阴部外力损伤等原因。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、细菌逆行感染大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体可能通过尿道逆行至附睾引发炎症。这类感染常伴随尿频尿急、阴囊红肿热痛等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗,需配合卧床休息并抬高阴囊。
2、尿路感染扩散前列腺炎或膀胱炎未及时控制时,细菌可能经输精管蔓延至附睾。患者可能出现发热、下腹坠胀感,排尿时疼痛加剧。治疗需针对原发病使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物,同时增加水分摄入促进代谢。
3、性传播病原体淋病奈瑟菌或衣原体通过性接触传播可导致附睾炎,常见于性活跃期男性。典型表现为尿道分泌物增多、睾丸触痛。需使用注射用头孢曲松钠、多西环素片等药物,性伴侣应同步检查治疗。
4、泌尿结构异常先天性输精管畸形或尿道狭窄可能导致尿液反流至附睾,诱发化学性炎症。此类患者可能反复出现会阴部隐痛、排尿不畅。需通过影像学检查评估,必要时行尿道成形术等矫正手术。
5、外力损伤会阴部撞击、骑行摩擦等外力作用可能造成附睾组织损伤,继发炎症反应。表现为突发阴囊肿胀、皮肤瘀斑。急性期可冷敷缓解,若合并感染需联用塞来昔布胶囊和抗生素控制。
预防附睾炎需注意会阴清洁、避免憋尿及剧烈运动碰撞。急性期应禁止性生活,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。若症状持续超过3天或出现高热寒战,须立即就诊排查脓肿等并发症。