儿童晚上咳嗽厉害可通过保持室内湿度、调整睡姿、饮用温蜂蜜水、使用生理盐水雾化、遵医嘱用药等方式缓解。夜间咳嗽可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关。
1、保持室内湿度干燥空气会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽症状。使用加湿器将室内湿度维持在50％左右，或睡前在房间放置一盆清水。避免使用香薰或空气清新剂，部分化学物质可能诱发过敏反应。定期清洁加湿器水箱，防止霉菌滋生。
2、调整睡姿将儿童枕头垫高15-30度，采取侧卧位睡眠。该姿势可减少鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉，缓解胃酸反流对呼吸道的刺激。避免仰卧位睡眠时舌根后坠加重气道阻塞，尤其适用于伴有鼻塞或腺样体肥大的儿童。
3、饮用温蜂蜜水一岁以上儿童可睡前饮用5-10毫升温蜂蜜水，蜂蜜中的抗氧化物质和糖浆成分能覆盖咽喉黏膜，缓解刺激性干咳。注意饮用后清洁口腔，防止龋齿发生。禁止给一岁以下婴儿食用蜂蜜，可能引发肉毒杆菌中毒风险。
4、生理盐水雾化使用0.9％无菌生理盐水进行雾化吸入，每次10-15分钟。生理盐水能稀释呼吸道分泌物，促进痰液排出，缓解气道痉挛。雾化后轻拍背部帮助排痰，操作时保持雾化器垂直，避免药液溅入眼睛。
5、遵医嘱用药细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，过敏性咳嗽可选用氯雷他定糖浆，哮喘发作需布地奈德雾化液。咳嗽伴痰液可考虑氨溴索口服溶液，干咳严重时医生可能开具右美沙芬。所有药物均需严格遵循儿科医师指导，不可自行调整剂量。
家长需每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，观察有无发热、呼吸困难等警示体征。避免接触二手烟、尘螨等刺激物，饮食选择温热的粥类、蒸蛋等易消化食物。若咳嗽持续超过两周、出现喘鸣音或咳血，应立即前往儿科或呼吸科就诊。夜间保持卧室通风但避免冷风直吹，换季时注意根据气温及时增减衣物。
