FT3、FT4和TSH是甲状腺功能检测中常用的三项指标，分别代表游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素。FT3和FT4是甲状腺分泌的两种主要激素，直接参与调节机体的新陈代谢、生长发育等生理过程。TSH由垂体分泌，负责调控甲状腺激素的合成与释放。甲状腺功能亢进时，FT3和FT4水平升高，TSH水平降低；甲状腺功能减退时，FT3和FT4水平降低，TSH水平升高。这三项指标的综合分析有助于判断甲状腺功能状态，为甲状腺疾病的诊断和治疗提供重要依据。
1、FT3：游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式，主要由T4在外周组织中脱碘转化而来。FT3水平升高常见于甲状腺功能亢进症，可能表现为心悸、多汗、体重下降等症状。FT3水平降低则可能与甲状腺功能减退、营养不良或某些药物影响有关。FT3的检测有助于评估甲状腺激素的活性状态，辅助诊断甲状腺疾病。
2、FT4：游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素之一，具有调节代谢、促进生长发育等作用。FT4水平升高常见于甲状腺功能亢进症，可能伴随焦虑、失眠、手抖等症状。FT4水平降低则多见于甲状腺功能减退症，可能表现为乏力、怕冷、体重增加等。FT4的检测是评估甲状腺功能的重要指标，尤其在妊娠期甲状腺功能监测中具有重要意义。
3、TSH：促甲状腺激素由垂体前叶分泌，通过负反馈机制调节甲状腺激素的合成与释放。TSH水平升高通常提示甲状腺功能减退，可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗有关。TSH水平降低则常见于甲状腺功能亢进症，可能由Graves病、甲状腺结节或垂体疾病引起。TSH是甲状腺功能筛查的首选指标，敏感性高，有助于早期发现甲状腺功能异常。
4、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，FT3和FT4水平升高，TSH水平降低，可能由Graves病、毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺炎引起。患者常表现为心悸、多汗、体重下降、手抖等症状。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，放射性碘治疗或甲状腺手术。饮食上建议低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。
5、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，FT3和FT4水平降低，TSH水平升高，可能由桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗引起。患者常表现为乏力、怕冷、体重增加、便秘等症状。治疗以甲状腺激素替代为主，常用药物为左甲状腺素钠片。饮食上建议均衡营养，适当补充富含硒、锌的食物，如坚果、鱼类等。
甲状腺功能的评估需要综合分析FT3、FT4和TSH三项指标，结合患者的临床症状和体征。日常饮食中，甲状腺功能异常者应注意碘的摄入量，甲状腺功能亢进者应限制高碘食物，甲状腺功能减退者可适量补充含碘食物。运动方面，甲状腺功能亢进者应避免剧烈运动，选择温和的有氧运动如散步、瑜伽；甲状腺功能减退者可进行适度运动如快走、游泳，以促进新陈代谢。定期监测甲状腺功能指标，遵医嘱调整治疗方案，保持良好的生活习惯，有助于维持甲状腺健康。
