小孩扁桃体增生是否严重需结合具体情况判断。若增生未引起明显症状或并发症，通常不严重；若伴随反复感染、呼吸困难或睡眠障碍，则可能需医疗干预。扁桃体增生可能与免疫反应、慢性炎症或遗传因素有关。
多数情况下，扁桃体增生属于儿童期生理性免疫活跃表现，尤其3-10岁阶段较为常见。扁桃体作为淋巴组织，在接触病原体时会代偿性增大，通常随年龄增长逐渐萎缩。此类增生若无发热、吞咽困难、夜间打鼾等症状，一般无须特殊处理，定期观察即可。日常可通过保持口腔清洁、避免辛辣刺激食物、保证充足睡眠等方式减少刺激。
少数情况下，严重增生可能导致上气道阻塞，表现为睡眠呼吸暂停、长期张口呼吸或发育迟缓。若合并频繁化脓性扁桃体炎，可能诱发风湿热、肾炎等并发症。此类情况需耳鼻喉科评估，必要时考虑扁桃体切除术。手术指征包括每年发作超过7次、持续低热伴颌下淋巴结肿大、或已影响心肺功能。
建议家长定期观察孩子症状变化，避免自行使用抗生素。若出现持续高热、呼吸费力或进食量显著下降，应及时就医。术后护理需注意流质饮食、避免剧烈运动，并遵医嘱使用康复新液漱口或局部喷涂重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
