反流性食管炎可通过药物治疗缓解症状，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、饮食不当等因素引起。
1、质子泵抑制剂：奥美拉唑20mg/次，每日一次、兰索拉唑30mg/次，每日一次、泮托拉唑40mg/次，每日一次等药物通过抑制胃酸分泌，有效缓解反流症状。长期使用需在医生指导下进行，避免副作用。
2、H2受体拮抗剂：雷尼替丁150mg/次，每日两次、法莫替丁20mg/次，每日两次、西咪替丁400mg/次，每日两次等药物通过阻断组胺H2受体，减少胃酸分泌，适用于轻度反流性食管炎患者。
3、促胃肠动力药：多潘立酮10mg/次，每日三次、莫沙必利5mg/次，每日三次等药物通过增强食管下括约肌张力，促进胃排空，减少反流发生。这类药物通常与其他药物联合使用。
4、抗酸剂：氢氧化铝500mg/次，每日三次、碳酸钙750mg/次，每日三次等药物通过中和胃酸，快速缓解烧心症状。抗酸剂适用于急性症状发作时使用，但不宜长期服用。
5、黏膜保护剂：硫糖铝1g/次，每日四次、枸橼酸铋钾120mg/次，每日四次等药物通过形成保护膜，减少胃酸对食管黏膜的刺激。这类药物常与其他药物联合使用，增强治疗效果。
反流性食管炎的治疗需结合饮食调节和生活习惯改善。避免高脂肪、辛辣、咖啡因等刺激性食物，减少餐后立即平卧，抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。适量运动如散步、瑜伽等有助于改善胃肠功能，但避免剧烈运动。定期复查，根据病情调整治疗方案，必要时进行内镜检查以评估治疗效果。
反流性食管炎恶心可能由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃排空延迟、食管黏膜损伤、精神压力等因素引起，可通过抑酸治疗、促胃动力药物、黏膜保护剂、生活方式调整、心理疏导等方式缓解。
1、胃酸分泌过多：胃酸反流至食管刺激黏膜是恶心的常见原因。长期高脂饮食、吸烟酗酒会刺激胃酸分泌，胃内压力增高时易突破食管下括约肌屏障。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑降低胃酸，同时避免睡前进食。
2、食管下括约肌松弛：贲门肌肉张力减弱会导致胃内容物反流。妊娠、肥胖或某些降压药物可能诱发括约肌功能障碍。建议睡眠时抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物增加腹压。
3、胃排空延迟：胃蠕动减弱延长了胃酸接触食管的时间。糖尿病胃轻瘫或功能性消化不良患者常见，表现为餐后饱胀伴恶心。多潘立酮等促胃动力药可加速排空，需配合少食多餐原则。
4、食管黏膜损伤：反复胃酸刺激引发食管炎性反应。内镜下可见食管糜烂或溃疡，伴随烧灼感。除抑酸治疗外，硫糖铝等黏膜保护剂能形成物理屏障，修复受损组织。
5、精神压力因素：焦虑抑郁会通过脑肠轴影响胃肠功能。应激状态下内脏敏感性增高，轻微反流即可诱发恶心症状。认知行为疗法联合腹式呼吸训练能改善自主神经调节。
日常需保持清淡饮食，避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物。餐后2小时内避免平卧，戒烟限酒控制体重。规律有氧运动如快走、游泳可增强膈肌力量，减少反流频率。若症状持续或出现呕血、消瘦等报警症状，应及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。
