甲状腺功能减退症患者生育的小孩可能出现生长发育迟缓、智力发育障碍等问题，但通过规范治疗和孕期监测可显著降低风险。主要影响因素包括母体甲状腺激素水平控制情况、孕期碘营养状态、新生儿筛查及时性、遗传易感性及产后喂养方式。
1、生长发育迟缓母体甲状腺激素不足可能影响胎儿骨骼发育，导致出生后身高体重增长缓慢。这类婴儿需定期监测生长曲线，必要时在儿科医生指导下进行营养干预。母乳喂养时应确保母亲甲状腺功能正常，配方奶喂养需选择含适量碘的奶粉。
2、智力发育障碍妊娠早期母体甲状腺激素缺乏可能损害胎儿神经系统发育。出生后应进行新生儿行为神经测定，学龄前定期评估认知功能。早期发现可通过康复训练改善预后，严重者需特殊教育支持。
3、先天性甲减风险母体甲状腺自身抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。所有新生儿出生72小时后均需完成足跟血筛查，确诊先天性甲减需立即开始左甲状腺素钠替代治疗，避免出现呆小症。
4、代谢系统异常胎儿期甲状腺激素暴露不足可能导致基础代谢率低下，表现为体温偏低、活动减少。日常护理需注意保暖，喂养时少量多次避免消化不良，定期检测血糖和血钙水平。
5、免疫功能障碍母体甲状腺自身免疫异常可能增加子代过敏性疾病概率。建议延迟引入易致敏辅食，接种疫苗前评估免疫状态，避免去人群密集场所减少感染机会。
甲减孕妇应从孕前3个月开始将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期每4周复查甲状腺功能。分娩后需对新生儿进行甲状腺功能全套检查，包括游离T3、游离T4和促甲状腺激素。哺乳期母亲应继续服用左甲状腺素钠并定期复查，避免药物剂量不足影响乳汁质量。婴幼儿期要保证充足的蛋白质和微量元素摄入，特别是锌、硒等与甲状腺功能相关的营养素，定期进行发育商测评和甲状腺超声检查。
