盆腔积液是否影响怀孕需根据积液性质和病因决定,生理性积液通常不影响受孕,病理性积液可能因盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致不孕。
1. 生理性积液排卵期或月经期少量积液属于正常现象,无须特殊处理,定期复查即可。
2. 盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连或阻塞,通常伴有下腹坠痛、分泌物异常,需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
3. 子宫内膜异位症异位内膜出血形成的巧克力囊肿可能破坏卵巢功能,表现为痛经加重、性交痛,可选用孕三烯酮、GnRH-a类药物或腹腔镜手术。
4. 肿瘤性积液卵巢癌等恶性肿瘤引起的积液常伴随消瘦、腹部包块,需手术切除联合化疗。
备孕女性发现盆腔积液应完善妇科超声和肿瘤标志物检查,避免剧烈运动,保持会阴清洁,急性炎症期禁止性生活。