600度以上的近视属于高度近视。高度近视的界定主要与眼轴长度、角膜曲率及眼底病变风险相关，具体影响因素包括遗传因素、用眼习惯、环境光照、生长发育期眼压异常、病理性眼底改变。
1、遗传因素：
高度近视具有明显的家族聚集性，父母双方均为高度近视者子女患病概率显著增加。相关基因突变可能导致巩膜胶原纤维异常，使眼轴过度增长。
2、用眼习惯：
长期近距离用眼会加速近视进展，每日持续用眼超过6小时且未进行户外活动者，眼轴年均增长量可达0.3毫米以上。电子屏幕的蓝光暴露可能加重视网膜光损伤。
3、环境光照：
自然光照不足会减少视网膜多巴胺分泌，影响巩膜纤维重塑。研究显示每日户外活动少于1小时的儿童，近视发生率比户外活动2小时者高2.5倍。
4、生长发育异常：
青春期眼轴生长速度过快可能导致病理性近视，此类患者常伴有后巩膜葡萄肿。12-16岁期间近视度数年均增长超过100度需警惕高度近视风险。
5、眼底病变：
高度近视患者易出现视网膜变薄、豹纹状眼底、黄斑区萎缩等改变，近视度数超过800度时视网膜脱离风险增加5-8倍。定期进行眼底照相和光学相干断层扫描检查至关重要。
高度近视患者应保证每日2小时以上户外活动，避免剧烈头部晃动运动，阅读时保持30厘米以上距离并每20分钟远眺20秒。饮食上增加深色蔬菜和富含花青素的蓝莓、黑枸杞等摄入，控制精制糖分摄入。建议每6个月进行散瞳验光及眼底检查，出现闪光感或视野缺损需立即就医。
视力4.7通常对应近视300度左右，是否需要戴眼镜需结合用眼需求与视疲劳程度综合判断。
1、视力度数换算：
视力表4.7约等于国际标准视力表的0.3，通常对应近视250-350度范围。具体屈光度需通过医学验光确认，散瞳验光可排除假性近视干扰。
2、用眼需求评估：
学生或长期近距离工作者若出现视物模糊、眼睛酸胀，即使300度近视也建议配镜。驾驶员等对远视力要求高的人群，150度以上即需考虑矫正。
3、视疲劳症状：
持续眯眼、头痛、流泪等视疲劳表现是重要配镜指征。未矫正的300度近视可能导致调节过度，引发睫状肌痉挛。
4、双眼视功能：
存在隐斜视或集合功能异常时，即使低度近视也可能需要光学矫正。需通过同视机、立体视检查等专业评估。
5、年龄因素：
青少年近视进展期建议足矫，50岁以上人群可适当降低矫正标准。老花眼叠加近视时需验配渐进多焦点镜片。
建议每半年进行医学验光复查，日常保持每天2小时以上户外活动，阅读时保持30厘米用眼距离。可适量补充含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓，避免长时间连续使用电子屏幕。出现视物变形、闪光感应立即就医排查眼底病变。
