阴茎长水泡伴瘙痒可能与生殖器疱疹、接触性皮炎、念珠菌感染、过敏反应、阴虱病等因素有关。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集性水泡伴灼痛；接触性皮炎多因局部接触化学物质或过敏原导致；念珠菌感染常见于免疫力低下者，伴随白色分泌物；过敏反应与衣物材质或洗护用品相关；阴虱病则通过寄生虫传播引发剧烈瘙痒。
1、生殖器疱疹生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起，通过性接触传播。初期表现为阴茎皮肤或黏膜出现红斑，随后发展为成簇小水泡，破溃后形成浅溃疡，伴有明显刺痛或灼热感。急性期可能出现发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。确诊需通过病毒培养或PCR检测，治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，局部保持清洁干燥有助于缓解症状。
2、接触性皮炎接触性皮炎多因阴茎皮肤直接接触避孕套、润滑剂、洗涤剂等化学刺激物或过敏原导致。临床表现为接触部位边界清晰的红斑、水肿，严重时出现密集小水泡伴渗出，瘙痒显著。避免再次接触致敏物质是关键，急性期可使用炉甘石洗剂外涂，严重者可短期外用氢化可的松软膏，合并感染时需配合抗生素治疗。
3、念珠菌感染念珠菌性包皮龟头炎常见于糖尿病、长期使用抗生素或免疫抑制剂患者。典型症状为阴茎头及包皮内侧潮红、白色奶酪样分泌物，伴随瘙痒和烧灼感，严重时出现糜烂或小脓疱。确诊需通过真菌镜检或培养，治疗以克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等外用抗真菌药物为主，反复发作需口服氟康唑并控制基础疾病。
4、过敏反应阴茎皮肤对内衣材质、洗衣粉残留或避孕套成分过敏时，可引发局部速发型或迟发型超敏反应。表现为接触部位突发瘙痒性风团、丘疹或水泡，严重者伴有血管性水肿。去除过敏原后症状多可自行缓解，口服氯雷他定等抗组胺药物能减轻瘙痒，渗出明显时可用硼酸溶液湿敷，避免搔抓继发感染。
5、阴虱病阴虱病由寄生在阴毛区域的虱子叮咬引起，通过密切接触传播。特征为剧烈瘙痒，夜间加重，皮肤可见针尖大青灰色斑或红色丘疹，搔抓后可能出现水泡、血痂或继发感染。确诊需在显微镜下发现虱体或虫卵，治疗需剃除阴毛并外用百部酊、苯甲酸苄酯洗剂，贴身衣物需煮沸消毒。
出现阴茎水泡伴瘙痒时应避免性生活，穿着宽松棉质内裤减少摩擦，忌食辛辣刺激食物。每日用温水清洗患处后保持干燥，勿自行挑破水泡。若症状持续超过3天或出现化脓、发热等表现，需及时至皮肤性病科就诊，进行疱疹病毒抗体检测、真菌培养等明确病因。治疗期间配偶应同步检查，防止交叉感染。保持规律作息有助于增强免疫力，降低复发概率。
