复禾问答 小儿感染内科

小儿脑膜炎有哪些症状

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿脑膜炎是一种由细菌、病毒或其他病原体感染引起的脑膜炎症,常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。其病因可能与感染、免疫系统异常或外伤有关。治疗需根据病因选择抗感染药物、对症支持治疗或手术干预。 1、症状表现 小儿脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬(颈强直)以及精神状态改变。婴幼儿可能表现为易激惹、嗜睡或拒食。部分患儿还会出现皮疹、光敏感或抽搐。这些症状可能因病原体不同而有所差异,细菌性脑膜炎症状通常更严重,而病毒性脑膜炎症状相对较轻。 2、病因分析 小儿脑膜炎的病因主要分为感染性和非感染性两类。 - 感染性因素:细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌)、病毒(如肠道病毒、单纯疱疹病毒)是最常见的病原体。真菌或寄生虫感染也可能引发脑膜炎,但较为罕见。 - 非感染性因素:包括免疫系统异常(如自身免疫性疾病)、头部外伤或手术后的并发症。 3、治疗方法 治疗小儿脑膜炎需根据病因和病情严重程度制定方案。 - 药物治疗:细菌性脑膜炎需使用抗生素(如头孢曲松、万古霉素),病毒性脑膜炎则以抗病毒药物(如阿昔洛韦)和对症治疗为主。真菌感染需使用抗真菌药物(如氟康唑)。 - 支持治疗:包括补液、退热药物(如对乙酰氨基酚)和抗惊厥药物(如苯巴比妥)以缓解症状。 - 手术治疗:对于颅内压增高或脓肿形成的患儿,可能需进行脑室引流或脓肿清除手术。 4、预防与护理 预防小儿脑膜炎的关键在于接种疫苗(如肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗)和避免接触感染源。日常护理中,家长需注意观察孩子的精神状态和体温变化,及时就医。对于已确诊的患儿,需严格遵医嘱用药,并定期复查。 小儿脑膜炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病,早期识别症状并采取正确措施可显著改善预后。家长应提高警惕,发现异常及时就医,同时注重预防措施,降低感染风险。

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