三叉神经痛的检查方法主要有临床问诊、神经系统查体、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查。
1、临床问诊：
医生会详细询问疼痛部位、性质、发作频率及诱因，典型的三叉神经痛表现为单侧面部突发性电击样剧痛，常由咀嚼、洗脸等动作诱发。问诊需排除牙源性疼痛等其他病因。
2、神经系统查体：
通过触诊面部触发点、测试角膜反射及面部感觉功能，评估三叉神经分支受累情况。原发性三叉神经痛通常无神经系统阳性体征，若出现感觉减退或运动障碍需警惕继发性病因。
3、影像学检查：
头颅磁共振成像可清晰显示三叉神经与血管的解剖关系，是诊断血管压迫性三叉神经痛的金标准。薄层扫描能发现微小肿瘤、多发性硬化斑块等继发病变。
4、实验室检查：
血常规、血糖、免疫指标等检测有助于鉴别糖尿病性神经病变、结缔组织病等系统性疾病。脑脊液检查对中枢神经系统感染或脱髓鞘疾病具有诊断价值。
5、神经电生理检查：
三叉神经诱发电位可定量评估神经传导功能，异常结果提示神经纤维受损。肌电图能鉴别三叉神经运动支病变，但临床使用相对有限。
确诊三叉神经痛后，建议保持规律作息，避免冷风直吹面部等诱发因素。饮食选择软质易咀嚼食物，分次少量进食减少咀嚼动作。急性发作期可用温毛巾热敷疼痛区域，日常进行轻柔的面部按摩促进血液循环。若疼痛持续加重或伴随其他神经系统症状，需及时复查调整治疗方案。
三叉神经痛手术后的疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导、创口护理及中医调理等方式缓解。手术疼痛通常与神经损伤、炎症反应、肌肉痉挛、心理应激及个体差异等因素有关。
1、药物镇痛：
术后疼痛常使用卡马西平、加巴喷丁等抗神经痛药物控制，严重者可短期应用阿片类镇痛药。药物需严格遵循医嘱调整剂量，避免自行增减。合并炎症时可能联用非甾体抗炎药，但需警惕胃肠道不良反应。
2、物理治疗：
冷敷可减轻术后48小时内局部肿胀，后期改为热敷促进血液循环。超短波治疗能加速神经修复，经皮电神经刺激通过阻断痛觉传导缓解症状。需在康复师指导下选择适宜强度和频次。
3、心理疏导：
慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善疼痛耐受性。正念减压训练通过呼吸调控降低痛觉敏感度，团体心理支持能减少术后孤独感。建议每周进行2-3次专业心理干预。
4、创口护理：
保持术区清洁干燥，使用无菌敷料定期更换。避免抓挠或压迫手术部位，睡觉时采用健侧卧位。出现渗液、红肿等感染征兆需立即就医。拆线后涂抹医用硅酮凝胶预防瘢痕增生。
5、中医调理：
针灸选取合谷、太冲等穴位疏经活络，耳穴贴压选取神门、皮质下等反射区。内服血府逐瘀汤加减可化瘀止痛，外敷金黄散有助于消肿。需由中医师辨证施治，避免自行用药。
术后恢复期建议选择软质易咀嚼食物如蒸蛋、米糊，避免辛辣刺激及过硬饮食。每日进行面部肌肉放松训练，如缓慢张口闭口运动。保持规律作息，睡眠时垫高头部减轻局部充血。术后1个月内避免剧烈运动或长时间低头，定期复查评估神经功能恢复情况。若出现持续性剧痛或感觉异常加重，需及时返院排查血肿或感染等并发症。
