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阵发性房颤的治疗方法

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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阵发性房颤患者需要根据具体情况评估是否进行抗凝治疗,以预防血栓形成和脑卒中的风险。抗凝治疗通常适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者,具体药物包括华法林、达比加群酯和利伐沙班。 1、阵发性房颤是一种心律失常,表现为心房快速而不规则的收缩,可能导致血液在心房内淤积,形成血栓。血栓一旦脱落,可能引发脑卒中或其他器官栓塞,因此抗凝治疗在预防血栓形成中至关重要。CHA2DS2-VASc评分是评估房颤患者卒中风险的工具,评分≥2分的患者通常建议进行抗凝治疗。 2、华法林是一种传统的口服抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用。使用华法林需要定期监测国际标准化比值INR,以确保抗凝效果在安全范围内。达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂,无需常规监测凝血功能,使用方便,但需注意肾功能监测。利伐沙班是一种Xa因子抑制剂,同样无需常规监测凝血功能,适用于多种房颤患者。 3、除了药物治疗,阵发性房颤患者还需注意生活方式的调整。控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少酒精和咖啡因的摄入,避免过度劳累和情绪波动,有助于减少房颤发作的频率和严重程度。定期进行心电图和心脏超声检查,监测心脏功能变化,及时调整治疗方案。 阵发性房颤患者应根据CHA2DS2-VASc评分和个体情况,在医生指导下选择合适的抗凝治疗方案,同时结合生活方式调整和定期监测,以降低血栓形成和脑卒中的风险,提高生活质量。

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