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小孩面黄肌瘦是什么原因

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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孩子面黄肌瘦可能与营养不良、消化吸收障碍、寄生虫感染、慢性疾病、遗传代谢异常等因素有关,可通过调整饮食结构、补充营养素、驱虫治疗、疾病管理、代谢干预等方式改善。

1、调整饮食结构

保证每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品,搭配富含铁元素的动物肝脏和深色蔬菜。主食选择易消化的软烂米饭或发酵面食,少量多餐减轻胃肠负担。避免高糖零食影响正餐食欲,可适当添加核桃油等健康脂肪促进营养吸收。

2、补充营养素

在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度,配合小儿复方氨基酸注射液纠正负氮平衡。维生素B12缺乏者可肌注甲钴胺,缺铁性贫血需服用琥珀酸亚铁颗粒。定期检测血清微量元素水平,避免盲目补充。

3、驱虫治疗

粪便检出蛔虫卵时使用阿苯达唑片进行驱虫,伴有肛周瘙痒需联合吡喹酮片治疗绦虫感染。服药期间观察排便情况,2周后复查虫卵转阴率。保持饭前便后洗手习惯,生食瓜果彻底洗净,切断寄生虫传播途径。

4、疾病管理

慢性腹泻患儿需完善乳糖耐受试验,改用无乳糖配方奶粉。甲状腺功能减退者口服左甲状腺素钠片,先天性心脏病患者应控制活动量并保证高热量饮食。定期监测生长曲线百分位,及时干预发育迟缓。

5、代谢干预

苯丙酮尿症患儿需终身采用低苯丙氨酸饮食,糖原累积病需维持夜间鼻饲葡萄糖。遗传代谢病专科随访中调整特殊奶粉比例,通过尿筛和血氨检测评估代谢控制情况。必要时进行酶替代治疗或肝移植评估。

建立规律作息保证充足睡眠,每日进行适龄户外活动促进骨骼发育。烹饪方式以蒸煮为主保留食材营养,餐前避免大量饮水影响进食量。家长应记录每月体重增长数据,持续2个月未改善需复查血常规、肝肾功能等指标。合并反复感染或发育里程碑延迟时,建议儿童保健科与临床营养科联合诊疗。

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