足踝部腱鞘囊肿通常可通过手术切除治疗，手术方法主要有开放性切除术、关节镜下切除术、穿刺抽吸联合硬化剂注射、囊壁剥除术、激光消融术。
1、开放性切除术：
在囊肿表面作切口，完整剥离囊肿与周围组织的粘连，特别注意处理囊肿蒂部与关节囊或腱鞘的连接处。术后需加压包扎防止复发，该方法适用于体积较大或位置表浅的囊肿。
2、关节镜下切除术：
通过微创技术在内窥镜引导下切除囊肿，具有创伤小、恢复快的优势。适用于关节附近的腱鞘囊肿，术中可同时处理关节内病变，但需要特殊器械和操作技术。
3、穿刺抽吸联合硬化剂注射：
先穿刺抽出囊内胶冻样物质，再注入硬化剂促使囊壁粘连。操作简单但复发率较高，适合不接受开放手术或囊肿较小的患者，需多次治疗才能见效。
4、囊壁剥除术：
在显微镜辅助下精细剥离囊肿壁，最大限度保留周围正常组织。适用于神经血管密集区域的囊肿，能显著降低术后感觉异常等并发症。
5、激光消融术：
采用激光光纤汽化囊肿壁，具有止血效果好、精度高的特点。适合血供丰富的复发性囊肿，但设备成本较高，需严格掌握能量参数避免热损伤。
术后应避免剧烈运动3-4周，穿戴弹性护踝保护手术部位。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进伤口愈合，可适量食用鱼类、蛋类及新鲜果蔬。恢复期可进行非负重踝泵运动维持关节活动度，2周后逐步增加踝关节周围肌肉等长收缩训练。定期复查超声观察是否复发，若发现局部再次隆起应及时就诊。
