小儿烟雾病进展速度因人而异，多数患儿病情进展较慢，少数可能出现快速恶化。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要表现为双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞，并伴有脑底部异常血管网形成。疾病进展主要与侧支循环代偿能力、血管病变程度等因素相关。
多数患儿在早期仅有轻微头痛或短暂性脑缺血发作症状，通过规范治疗可长期保持病情稳定。部分患儿因脑血管代偿能力较差，可能在感染、脱水等诱因下出现脑梗死或脑出血等急性加重表现。定期进行脑血管评估和神经功能监测是判断病情进展的关键。
少数患儿由于先天血管发育异常严重，可能在短期内出现多次脑卒中事件。这类患儿往往伴有认知功能障碍、肢体瘫痪等严重神经缺损症状。对于血管造影显示侧支循环极差的患儿，需考虑尽早进行血管重建手术干预。
患儿确诊后应每3-6个月复查脑血流灌注检查，避免剧烈运动和过度换气。日常需保持充足水分摄入，预防呼吸道感染，出现新发头痛或肢体无力需立即就医。家长应学习识别脑卒中预警症状，配合医生进行药物和康复治疗。
