小儿烟雾病进展速度因人而异，多数患儿病情进展较慢，少数可能出现快速恶化。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要表现为双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞，并伴有脑底部异常血管网形成。疾病进展主要与侧支循环代偿能力、血管病变程度等因素相关。
多数患儿在早期仅有轻微头痛或短暂性脑缺血发作症状，通过规范治疗可长期保持病情稳定。部分患儿因脑血管代偿能力较差，可能在感染、脱水等诱因下出现脑梗死或脑出血等急性加重表现。定期进行脑血管评估和神经功能监测是判断病情进展的关键。
少数患儿由于先天血管发育异常严重，可能在短期内出现多次脑卒中事件。这类患儿往往伴有认知功能障碍、肢体瘫痪等严重神经缺损症状。对于血管造影显示侧支循环极差的患儿，需考虑尽早进行血管重建手术干预。
患儿确诊后应每3-6个月复查脑血流灌注检查，避免剧烈运动和过度换气。日常需保持充足水分摄入，预防呼吸道感染，出现新发头痛或肢体无力需立即就医。家长应学习识别脑卒中预警症状，配合医生进行药物和康复治疗。
尿毒症的治疗方法主要包括血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗和营养干预等。随着医学发展，新型生物人工肾、干细胞治疗、基因编辑技术等前沿方向为尿毒症治疗带来新希望。
1、血液透析血液透析通过体外循环清除体内代谢废物，需每周进行2-3次。新型高通量膜材料如聚砜膜能提升中分子毒素清除率，在线血液透析滤过技术可改善患者生存质量。但长期透析可能导致心血管并发症和淀粉样变。
2、腹膜透析自动化腹膜透析机实现夜间居家治疗，生物相容性透析液减少腹膜损伤。最新研究显示，艾考糊精透析液可更好维持残余肾功能。需注意预防腹膜炎和腹膜纤维化等并发症。
3、肾移植活体供肾移植5年存活率超过90％，新型免疫抑制剂如贝拉西普可减少排斥反应。异种移植研究取得进展，基因编辑猪肾已进入临床试验阶段。移植后需终身服用抗排斥药物。
4、药物治疗新型磷结合剂如碳酸镧可更好控制高磷血症，红细胞生成素类似物改善肾性贫血。针对尿毒症毒素的吸附剂如AST-120正在临床试验中。用药需严格监测药物代谢情况。
5、营养干预低蛋白饮食联合酮酸疗法可延缓病情，需保证每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白。最新研究显示，益生菌调节肠道菌群可能减少尿毒症毒素生成。营养治疗需个体化调整。
尿毒症患者应保持规律作息，每日监测血压和体重变化。饮食需限制钠钾磷摄入，适量补充维生素D。适度有氧运动如步行可改善心肺功能。定期复查肾功能、电解质和血常规等指标，及时调整治疗方案。心理疏导有助于提高治疗依从性，家属应给予充分支持。出现水肿、呼吸困难等症状需立即就医。
