真性尿失禁与假性尿失禁的主要区别在于病因和临床表现，真性尿失禁通常由尿道括约肌损伤或神经功能障碍导致，假性尿失禁多因膀胱过度活动或尿路梗阻引起。
1. 病因差异真性尿失禁常见于产后盆底肌损伤、前列腺术后尿道括约肌损伤或脊髓损伤等神经源性因素，假性尿失禁多与膀胱过度活动症、前列腺增生或糖尿病膀胱病变相关。
2. 排尿表现真性尿失禁表现为持续性尿液不自主流出，膀胱无充盈感；假性尿失禁多为急迫性尿失禁，伴随尿频尿急，膀胱充盈时可感知尿意。
3. 残余尿量真性尿失禁患者膀胱常呈空虚状态，导尿检测残余尿量极少；假性尿失禁可能存在排尿不全，导尿可发现较多残余尿。
4. 治疗方向真性尿失禁需通过盆底肌训练、人工括约肌植入等恢复控尿功能，假性尿失禁以治疗原发病为主，可选用M受体阻滞剂或β3受体激动剂类药物。
建议出现尿失禁症状时进行尿动力学检查明确类型，日常可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，避免摄入咖啡因等刺激性食物加重膀胱敏感。
