摔伤后胳膊肘疼痛多数属于软组织损伤，但需警惕骨折风险。疼痛程度、活动受限情况及局部肿胀是判断骨骼是否受损的关键指标。
1、疼痛评估：
轻微摔伤后局部疼痛多为肌肉或韧带拉伤，表现为按压痛且活动时加重。若出现持续性剧痛、静息痛或夜间痛，可能提示骨膜损伤或隐匿性骨折。肘关节特殊结构如鹰嘴突、桡骨头等部位压痛需优先排查骨折。
2、活动功能：
肘关节能完成屈伸旋转动作且无机械性卡顿，通常排除重大骨折。但尺神经沟区域的损伤可能导致小指麻木，而桡骨头骨折会引发前臂旋转障碍。儿童骨骺损伤可能仅表现为拒绝活动患肢。
3、肿胀程度：
皮下淤青扩散超过5厘米或迅速出现的张力性肿胀，可能伴随关节内出血。肘后三角关系改变、触及骨擦感或异常隆起时，肱骨远端骨折概率显著增加。老年人骨质疏松者更易发生粉碎性骨折。
4、损伤机制：
高空坠落、直接撞击等高速外力更易导致骨折。尺骨鹰嘴骨折常见于手掌撑地时肘部过伸，桡骨颈骨折多由轴向暴力传导引起。儿童常见的肱骨髁上骨折多发生于跌倒时肘关节过伸位。
5、特殊体征：
前臂出现"餐叉样"畸形提示Colles骨折延伸至肘部，肘后凹陷可能为肘关节后脱位。开放性伤口伴随骨质外露需紧急处理。糖尿病患者或长期服用激素者需警惕病理性骨折。
伤后48小时内应持续冰敷每次15分钟，间隔2小时，用三角巾悬吊前臂保持肘关节90度屈曲。避免热敷、按摩及活络油使用，以防加重肿胀。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复，可适量摄入牛奶、鸡蛋及猕猴桃。恢复期进行握力球训练维持前臂肌力，但需在疼痛完全消失后再逐步恢复关节活动度。若出现手指苍白、刺痛或肘部变形，需立即急诊排查血管神经损伤。
小孩摔到后脑勺需观察是否出现呕吐、嗜睡、意识模糊等症状，判断是否需就医。头部外伤的严重程度可通过意识状态、肢体活动、瞳孔反应、呕吐频率及伤口情况综合评估。
1、意识状态：
受伤后立即观察孩子是否清醒，能否正常应答。若出现短暂意识丧失或持续昏睡，可能提示脑震荡或颅内损伤。轻微磕碰后哭闹属正常反应，但异常安静或反应迟钝需警惕。
2、肢体活动：
检查四肢活动是否对称，有无抽搐或瘫痪表现。单侧肢体无力可能提示对侧颅内出血。可让孩子抓握玩具或行走，观察动作协调性。婴幼儿出现拒奶、肢体僵硬也属异常信号。
3、瞳孔反应：
用手电筒照射双眼，观察瞳孔是否等大等圆、对光反射灵敏。双侧瞳孔不等大或固定散大可能提示颅高压，需紧急处理。检查时注意避免强光直射造成不适。
4、呕吐频率：
摔倒后1-2次呕吐可能由疼痛刺激引起，但频繁喷射状呕吐伴随头痛，提示颅内压增高。尤其需关注呕吐后是否出现嗜睡加重，此类情况需排除硬膜下血肿等迟发出血。
5、伤口情况：
检查头皮有无肿胀、裂伤或凹陷。较大血肿可能伴有颅骨骨折，小而深的伤口需排除异物残留。清洁伤口时避免按压，出血不止或骨片暴露需专业处理。
受伤后24小时内需保持安静休息，避免剧烈活动或摇晃。睡眠时每2-3小时唤醒一次确认意识状态，可适当冷敷肿胀处但避免直接压迫。饮食选择易消化的粥类、面条，补充富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子促进修复。若出现异常哭闹、拒食或发热，应及时复查头颅CT排除迟发性病变。日常建议给婴幼儿佩戴防护帽，家具边角加装防撞条，玩耍时注意看护避免高处坠落。
